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岳陽縣醫(yī)療保障局關于啟動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保意外傷害補充保險服務的公告
來源:縣醫(yī)保局   2020-04-08 08:26
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岳陽縣醫(yī)療保障局

關于啟動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保意外傷害補充保險服務的

公      告

為構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系,提高參保群眾保障待遇,增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定,岳陽縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保意外傷害補充保險已正式啟動,現(xiàn)將有關服務事項公告如下:

一、保險對象

2020年岳陽縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員(個人不需要另外繳納保險費)。

二、保險期限

本保險服務期限1年,自2020年元月1日起開始實施。

三、服務公司

經(jīng)公開招標,中國人壽保險股份有限公司岳陽分公司為本保險的承保服務商。

四、保險待遇

被保險人在保險期間遭受意外傷害,造成身故或身體殘疾,保險金分年齡段和有無第三方責任方來確定。


意外傷害身故保險金給付金額表

年齡段

無第三方責任的

(即無責任方)

有第三方責任的

(即有責任方)

0-17周歲

2萬元

1萬元

18-59周歲

3萬元

1.5萬元

60周歲以上

5000元

2500元

意外傷害殘疾保險金給付金額表

年齡階段

0-17周歲

18-59周歲

60周歲以上

傷殘標準

無責任方

有責任方

無責任方

有責任方

無責任方

有責任方

一級(100%)

2萬元

1萬元

3萬元

1.5萬元

0.5萬元

0.25萬元

二級(90%)

1.8萬元

0.9萬元

2.7萬元

1.35萬元

0.45萬元

0.225萬元

三級(80%)

1.6萬元

0.8萬元

2.4萬元

1.2萬元

0.4萬元

0.2萬元

四級(70%)

1.4萬元

0.7萬元

2.1萬元

1.05萬元

0.35萬元

0.175萬元

五級(60%)

1.2萬元

0.6萬元

1.8萬元

0.9萬元

0.3萬元

0.15萬元

六級(50%)

1萬元

0.5萬元

1.5萬元

0.75萬元

0.25萬元

0.125萬元

七級(40%)

0.8萬元

0.4萬元

1.2萬元

0.6萬元

0.2萬元

0.1萬元

八級(30%)

0.6萬元

0.3萬元

0.9萬元

0.45萬元

0.2萬元

0.1萬元

九級(20%)

0.4萬元

0.2萬元

0.6萬元

0.3萬元

0.2萬元

0.1萬元

十級(10%)

0.2萬元

0.1萬元

0.3萬元

0.15萬元

0.2萬元

0.1萬元

五、理賠流程

1.保險事故的報案

參保對象發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的事故后,受益人應在72小時內(nèi)向中國人壽公司報案,并說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況。

2.保險金的申請

(1)身故保險金申請所需資料:

①被保險人的醫(yī)保卡;

②被保險人的戶籍注銷證明;

③司法鑒定機構(gòu)出具的法醫(yī)鑒定或一級以上公立醫(yī)院出具意外傷害死亡原因鑒定、意外傷害診斷病歷記錄及相關證明資料;

④申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的其他證明資料;

⑤申請人的身份證明和銀行賬戶;

⑥填寫《第一順序法定繼承人關系證明》,并加蓋公安部門或村(居)委會公章;提供第一順序法定繼承人身份證正反兩面復印件。

(2)殘疾保險金所需資料:

①被保險人的醫(yī)?ǎ

②被保險人的身份證明和銀行賬戶;

③傷殘鑒定報告或證明文件

3.保險金的給付

申請人理賠資料收集齊全后,保險公司在5個工作日內(nèi)將理賠款撥付到位。

六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務聯(lián)系方式

保險報案電話:0730-7636981或95519

中國人壽鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務聯(lián)系人員名單

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

服務聯(lián)系人

電話

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

服務聯(lián)系人

電話

榮家灣

胡紅霞

15973033972

麻塘

姚細枚

15973043492

新開

胡金蓮

13973031333

筻口

李五榮

18973026391

公田

陳賽榮

15773026391

毛田

佘玉霞

13762775184

月田

孫石艷

15573024826

張谷英

劉偉

13787851095

楊林街

劉艷霞

18975057620

步仙

蔣世愛

18974095226

柏祥

劉愛民

18073030225

新墻

姚夢秋

13874010359

長湖

梁雄寶

13055070709

黃沙街

何金桂

13762063538

中洲

龔意利

18975048129

葦業(yè)公司

胡澤榮

15115029667

特此公告。

咨詢電話:岳陽縣醫(yī)療保障局待遇保障股 7669007

中國人壽岳陽縣支公司  7621732

岳陽縣醫(yī)療保障局

2020年3月31日