岳陽縣醫(yī)療保障局
關于啟動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保意外傷害補充保險服務的
公 告
為構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，提高參保群眾保障待遇，增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定，岳陽縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保意外傷害補充保險已正式啟動，現(xiàn)將有關服務事項公告如下：
一、保險對象
2020年岳陽縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員（個人不需要另外繳納保險費）。
二、保險期限
本保險服務期限1年，自2020年元月1日起開始實施。
三、服務公司
經(jīng)公開招標，中國人壽保險股份有限公司岳陽分公司為本保險的承保服務商。
四、保險待遇
被保險人在保險期間遭受意外傷害，造成身故或身體殘疾，保險金分年齡段和有無第三方責任方來確定。
意外傷害身故保險金給付金額表
|
年齡段 |
無第三方責任的 （即無責任方） |
有第三方責任的 （即有責任方） |
|
0-17周歲 |
2萬元 |
1萬元 |
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18-59周歲 |
3萬元 |
1.5萬元 |
|
60周歲以上 |
5000元 |
2500元 |
意外傷害殘疾保險金給付金額表
|
年齡階段 |
0-17周歲 |
18-59周歲 |
60周歲以上 |
|||
|
傷殘標準 |
無責任方 |
有責任方 |
無責任方 |
有責任方 |
無責任方 |
有責任方 |
|
一級（100%） |
2萬元 |
1萬元 |
3萬元 |
1.5萬元 |
0.5萬元 |
0.25萬元 |
|
二級（90%） |
1.8萬元 |
0.9萬元 |
2.7萬元 |
1.35萬元 |
0.45萬元 |
0.225萬元 |
|
三級（80%） |
1.6萬元 |
0.8萬元 |
2.4萬元 |
1.2萬元 |
0.4萬元 |
0.2萬元 |
|
四級（70%） |
1.4萬元 |
0.7萬元 |
2.1萬元 |
1.05萬元 |
0.35萬元 |
0.175萬元 |
|
五級（60%） |
1.2萬元 |
0.6萬元 |
1.8萬元 |
0.9萬元 |
0.3萬元 |
0.15萬元 |
|
六級（50%） |
1萬元 |
0.5萬元 |
1.5萬元 |
0.75萬元 |
0.25萬元 |
0.125萬元 |
|
七級（40%） |
0.8萬元 |
0.4萬元 |
1.2萬元 |
0.6萬元 |
0.2萬元 |
0.1萬元 |
|
八級（30%） |
0.6萬元 |
0.3萬元 |
0.9萬元 |
0.45萬元 |
0.2萬元 |
0.1萬元 |
|
九級（20%） |
0.4萬元 |
0.2萬元 |
0.6萬元 |
0.3萬元 |
0.2萬元 |
0.1萬元 |
|
十級（10%） |
0.2萬元 |
0.1萬元 |
0.3萬元 |
0.15萬元 |
0.2萬元 |
0.1萬元 |
五、理賠流程
1.保險事故的報案
參保對象發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的事故后，受益人應在72小時內(nèi)向中國人壽公司報案，并說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況。
2.保險金的申請
（1）身故保險金申請所需資料：
①被保險人的醫(yī)保卡；
②被保險人的戶籍注銷證明；
③司法鑒定機構(gòu)出具的法醫(yī)鑒定或一級以上公立醫(yī)院出具意外傷害死亡原因鑒定、意外傷害診斷病歷記錄及相關證明資料；
④申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的其他證明資料；
⑤申請人的身份證明和銀行賬戶；
⑥填寫《第一順序法定繼承人關系證明》，并加蓋公安部門或村（居）委會公章；提供第一順序法定繼承人身份證正反兩面復印件。
（2）殘疾保險金所需資料：
①被保險人的醫(yī)�？ǎ�
②被保險人的身份證明和銀行賬戶；
③傷殘鑒定報告或證明文件
3.保險金的給付
申請人理賠資料收集齊全后，保險公司在5個工作日內(nèi)將理賠款撥付到位。
六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務聯(lián)系方式
保險報案電話：0730-7636981或95519
中國人壽鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務聯(lián)系人員名單
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn) |
服務聯(lián)系人 |
電話 |
鄉(xiāng)鎮(zhèn) |
服務聯(lián)系人 |
電話 |
|
榮家灣 |
胡紅霞 |
15973033972 |
麻塘 |
姚細枚 |
15973043492 |
|
新開 |
胡金蓮 |
13973031333 |
筻口 |
李五榮 |
18973026391 |
|
公田 |
陳賽榮 |
15773026391 |
毛田 |
佘玉霞 |
13762775184 |
|
月田 |
孫石艷 |
15573024826 |
張谷英 |
劉偉 |
13787851095 |
|
楊林街 |
劉艷霞 |
18975057620 |
步仙 |
蔣世愛 |
18974095226 |
|
柏祥 |
劉愛民 |
18073030225 |
新墻 |
姚夢秋 |
13874010359 |
|
長湖 |
梁雄寶 |
13055070709 |
黃沙街 |
何金桂 |
13762063538 |
|
中洲 |
龔意利 |
18975048129 |
葦業(yè)公司 |
胡澤榮 |
15115029667 |
特此公告。
咨詢電話:岳陽縣醫(yī)療保障局待遇保障股 7669007
中國人壽岳陽縣支公司 7621732
岳陽縣醫(yī)療保障局
2020年3月31日