《農(nóng)藥經(jīng)營主體技術(shù)資質(zhì)證明》
告知承諾書
〔2021〕4號
一、基本信息
（一）申請人（自然人）：
姓 名: 聯(lián)系方式:
證件類型: 證 號:
（二）申請人（法人或其他組織）
單位名稱：
證件類型： 證 號：
法定代表人（負責人）：
地址：
聯(lián)系方式：
（三）申請人（委托代理人）
姓名：
證件類型： 證 號：
聯(lián)系方式:
（四）申請人（行政機關(guān)）
名 稱:
聯(lián)系人： 聯(lián)系方式：
二、行政機關(guān)告知
（一）證明事項名稱
《技術(shù)資質(zhì)證明》
（二）證明用途
辦理《農(nóng)藥經(jīng)營許可》
（三）設(shè)定證明的依據(jù)
《農(nóng)藥管理條例》
（四）證明的內(nèi)容
第二十四條 (一)“有具備農(nóng)藥和病蟲害防治專業(yè)知識，熟悉農(nóng)藥管理規(guī)定，能夠指導安全合理使用農(nóng)藥的經(jīng)營人員”
（五）告知承諾適用對象
本證明事項申請人可自主選擇是否采用告知承諾替代證明，申請人不愿承諾或無法承諾的，應(yīng)當提交規(guī)定的證明材料。
（六）承諾的方式
本證明事項采用書面承諾方式，申請人愿意作出承諾的，應(yīng)當向行政機關(guān)提交本人簽字后的告知承諾書原件。
（本證明事項應(yīng)當由申請人作出承諾，不可代為承諾）
（七）承諾的效力
申請人書面承諾已經(jīng)符合告知的條件、要求，并愿意承擔不實承諾的法律責任后，行政機關(guān)不再索要有關(guān)證明而依據(jù)書面承諾辦理相關(guān)事項。
（八）不實承諾的責任
證明事項告知承諾失信行為信息將納入信用記錄，對執(zhí)
意隱瞞真實情況、提供虛假承諾辦理有關(guān)事項的，依法作出
如下處理：
撤銷《農(nóng)藥經(jīng)營許可》。
三、申請人承諾
申請人現(xiàn)作出下列承諾:
（一）已經(jīng)知曉行政機關(guān)告知的全部內(nèi)容；
（二）自身已符合行政機關(guān)告知的條件、標準和技術(shù)要求等；
（三）能夠在約定期限內(nèi)提交行政機關(guān)告知的相關(guān)材料，完成整改或者具備場所條件；
（四）愿意在所從事的活動中遵守相關(guān)的法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，并接受行政機關(guān)的監(jiān)督和管理；
（五）本告知承諾文書中填寫的基本信息真實、準確，若違反承諾或作出不實承諾的，愿意承擔相應(yīng)的法律責任;
（六）上述承諾是申請人真實的意思表示。
申請人（委托代理人）: 行政機關(guān):岳陽縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局
（簽字蓋章） （蓋章）
年 月 日 年 月 日
（本文書一式兩份，行政機關(guān)與申請人各執(zhí)一份）