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岳陽縣人民政府辦公室關(guān)于做好2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知
來源:醫(yī)保局   2021-09-06 09:01
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岳縣政辦函〔2021〕57號

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,縣直及駐縣各單位:

為做好全縣2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)參保繳費(fèi)工作,根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》關(guān)于 “公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)”的規(guī)定以及《湖南省醫(yī)療保障局 國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局 湖南省財(cái)政廳 湖南省教育廳 湖南省民政廳 湖南省鄉(xiāng)村振興局 湖南省殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于做好2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號)有關(guān)規(guī)定,經(jīng)縣人民政府同意,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、工作目標(biāo)

以岳陽縣2021年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)公布的戶籍人口數(shù)結(jié)合常住人口數(shù)為基數(shù),確保轄區(qū)內(nèi)常住人口居民參保全覆蓋(見附件),實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保、應(yīng)繳盡繳。

二、參保對象

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,具體包括有岳陽縣戶籍的農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生和在本統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口。

三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2022年度全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)實(shí)行“以戶為單位,繳費(fèi)到個(gè)人”,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn):320元/人。

四、困難群眾參保資助政策

(一)特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,由縣醫(yī)保部門通過醫(yī)療救助渠道給予全額資助。

(二)一、二級殘疾人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,由縣財(cái)政通過專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)予以全額資助;三、四級殘疾人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,由縣財(cái)政通過專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按50%給予資助160元,個(gè)人繳費(fèi)160元。

(三)對納入民政和鄉(xiāng)村振興等部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的困難人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,由縣財(cái)政通過專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按50%給予資助160元,個(gè)人繳費(fèi)160元。

(四)對民政部門認(rèn)定的城鄉(xiāng)低保對象,鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,由縣財(cái)政通過專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按50%給予資助160元,個(gè)人繳費(fèi)160元。

困難群眾資助名冊由縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局、縣殘聯(lián)、縣財(cái)政局和縣醫(yī)保局等部門共同核定。身份重疊的人員,資助標(biāo)準(zhǔn)就高不就低。

鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(居)委會(huì)、縣直及駐縣單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織對城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)給予扶持或資助。鼓勵(lì)用人單位對職工的直系親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)給予資助。

五、繳費(fèi)期限

城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期原則上為 2021年9月1日至12 月31日。因外出務(wù)工等原因未能及時(shí)繳費(fèi)的,可適當(dāng)延長至2022年2月28日(以戶為單位參保的可從2022年1月1日起享受醫(yī)保待遇,經(jīng)核實(shí)未以戶為單位參保的從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇)。未在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的,原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。新生兒出生后 90 天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人憑戶口簿或居住證、并使用戶口簿或醫(yī)學(xué)出生證明登記的新生兒本人真實(shí)姓名,按我縣規(guī)定辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)后,自出生之日所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷。兒童福利機(jī)構(gòu)接收的兒童,經(jīng)核實(shí)未參保的可隨參隨繳,自進(jìn)入兒童福利機(jī)構(gòu)之日起享受醫(yī)保待遇。因勞動(dòng)關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保的人員,在斷保90天內(nèi)憑職工醫(yī)保參保憑證可隨時(shí)參加居民醫(yī)保,自職工醫(yī)保斷保之日起享受醫(yī)保待遇。納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測范圍的脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶,經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)未參保的,可自參保繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇。以上特殊情形均按居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。因戶籍變動(dòng)等客觀原因或特殊情形(具體指當(dāng)年新遷入戶口、復(fù)轉(zhuǎn)軍人、未及時(shí)就業(yè)的大中專畢業(yè)生、新生兒未在 90 天內(nèi)參保繳費(fèi)、刑滿釋放人員、社會(huì)流浪乞討人員、被集中收治的吸毒人員等其他特殊情形)未能在統(tǒng)籌地規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,可以按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)(含個(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分)一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇。

六、參保方式

(一)城鄉(xiāng)居民(含中小學(xué)學(xué)生及學(xué)齡前兒童)以家庭為單位向所在村(居)委會(huì)申報(bào)參保。

(二)沒有參加職工醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民(含取得居住證的常住人口)向所在社區(qū)申報(bào)參保。

(三)在校大中專學(xué)生以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地整體參保。在校中小學(xué)生以學(xué)校為單位統(tǒng)一核實(shí)參保情況。

(四)村(居)委會(huì)應(yīng)將參保繳費(fèi)對象基本信息采集表及時(shí)送交所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人力資源和社會(huì)保障(醫(yī)保)站。經(jīng)審核無誤的,應(yīng)當(dāng)天錄入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng);基本信息有誤的,應(yīng)及時(shí)還回重新采集信息。對信息采集準(zhǔn)確度實(shí)行責(zé)任追究制,對錯(cuò)保、漏保、重保的,均由有關(guān)當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

對未據(jù)實(shí)申報(bào)、造成重復(fù)參保的對象,不能重復(fù)享受待遇,繳費(fèi)時(shí)限過后不能退保。

七、繳費(fèi)渠道

按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋的要求,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為支點(diǎn)、村組為末端,建立“稅管員+醫(yī)保專干+代征員”網(wǎng)格化管理機(jī)制。在集中參保繳費(fèi)期內(nèi),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)參保繳費(fèi)進(jìn)度情況,加強(qiáng)分析研判,對未參保人員實(shí)行精準(zhǔn)推送式宣傳。要大力推行“湘稅社!盇PP、微信小程序、手機(jī)銀行等“非接觸式”繳費(fèi)方式。要統(tǒng)一規(guī)范繳費(fèi)人繳費(fèi)依據(jù)。除大中專院校外,原則上不采取虛擬戶收現(xiàn)方式征收。繳費(fèi)人通過手機(jī)APP、網(wǎng)上繳費(fèi)終端繳費(fèi)的,以電子訂單的支付憑證作為繳費(fèi)依據(jù);繳費(fèi)人通過銀行智能POS機(jī)、銀行自助終端等智能機(jī)具繳費(fèi)的,以機(jī)打小票作為繳費(fèi)依據(jù);繳費(fèi)人通過銀行柜面繳費(fèi)的,以銀行收款憑單作為繳費(fèi)依據(jù)。大中專院校以虛擬戶方式集中收繳的,稅務(wù)部門向代收院校開具繳款憑證。

參保人員存量登記信息(具體包含姓名、身份證號碼、證件類型)全部正確的可正常開展繳費(fèi),存在錯(cuò)誤的經(jīng)修改后方可正常繳費(fèi)。確因現(xiàn)實(shí)原因難以提供正確、完整登記信息但仍需參保的,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位通過統(tǒng)一代繳賬戶繳費(fèi),具體以稅務(wù)部門業(yè)務(wù)安排為準(zhǔn)。新參保人員需按照醫(yī)保部門業(yè)務(wù)安排錄入完整、正確登記信息后方可正常繳費(fèi)。

八、職責(zé)分工

縣醫(yī)保局: 負(fù)責(zé)制定城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹫骼U年度工作計(jì)劃、征繳任務(wù)下達(dá)和督查考核等工作;做好參保繳費(fèi)的政策宣傳與人員培訓(xùn)工作和各類困難群體的身份精準(zhǔn)標(biāo)識,明確各類困難群體參保資助標(biāo)準(zhǔn);制定、完善我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策;向縣財(cái)政局申請落實(shí)困難群體參保補(bǔ)助資金;做好參保人員參保信息管理、醫(yī)保待遇發(fā)放、保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、接續(xù)等工作;加強(qiáng)參保人員醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案、財(cái)務(wù)管理等工作。

縣稅務(wù)局:負(fù)責(zé)做好參保繳費(fèi)對象的基礎(chǔ)信息工作;配合縣醫(yī)保局做好政策宣傳、人員培訓(xùn)工作以及醫(yī);鹫骼U任務(wù)的預(yù)算、下達(dá)和入庫對賬工作;會(huì)同縣醫(yī)保局做好參保進(jìn)度的督促考核和醫(yī)保基金征收任務(wù)完成情況的核實(shí)與核定。

縣財(cái)政局:負(fù)責(zé)足額安排醫(yī)療救助參保補(bǔ)助資金,并在集中參保繳費(fèi)期結(jié)束后及時(shí)將困難群眾參保資助資金劃入醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。

縣教體局:負(fù)責(zé)做好全縣教育系統(tǒng)職工和在校中小學(xué)生政策宣傳工作,將參保宣傳資料由學(xué)生宣傳至每位家長,使家庭成員了解參保繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)、方式和時(shí)限等要求;督促全縣各中小學(xué)校、大中專院校按政策提供準(zhǔn)確的可享受參保資助政策的學(xué)生名單。

縣鄉(xiāng)村振興局:負(fù)責(zé)向縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局核定報(bào)送返貧致貧人口、監(jiān)測對象人員名單,協(xié)助督促其辦理參保繳費(fèi)手續(xù),確保上述對象100%按時(shí)參保;及時(shí)反饋名單變動(dòng)情況,變更參保對象身份屬性,按政策享受相關(guān)醫(yī)保待遇。

縣民政局:負(fù)責(zé)及時(shí)向縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局提供特困供養(yǎng)人員、孤兒、城鄉(xiāng)低保對象等人員名單,協(xié)助督促其辦理參保繳費(fèi)手續(xù),確保上述對象100%按時(shí)參保;及時(shí)反饋名單變動(dòng)情況,變更參保對象身份屬性,按政策享受相關(guān)醫(yī)保待遇。

縣殘聯(lián):負(fù)責(zé)向縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局提供殘疾對象名單,協(xié)助督促其辦理參保繳費(fèi)手續(xù),確保上述對象100%按時(shí)參保;及時(shí)反饋名單變動(dòng)情況,變更參保對象身份屬性,按政策享受相關(guān)醫(yī)保待遇。

縣衛(wèi)健局:負(fù)責(zé)部署督促全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括村衛(wèi)生室和診所)的所有醫(yī)護(hù)人員做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的宣傳和參保繳費(fèi)動(dòng)員工作,確保宣傳到位率100%;督促縣內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)做好新生兒參保政策宣傳工作,確保新生兒在出生90天內(nèi)參保率達(dá)到100%。

縣公安局:負(fù)責(zé)配合做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)工作,提供全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象的戶籍信息。

縣統(tǒng)計(jì)局:負(fù)責(zé)提供國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)公布的常住人口數(shù)與戶籍人口數(shù)。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(辦事處):負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的征繳工作,切實(shí)做好參保登記、繳費(fèi)續(xù)保、政策宣傳和目標(biāo)任務(wù)的具體落實(shí),向縣醫(yī)保局、稅務(wù)局按要求及時(shí)報(bào)送相關(guān)報(bào)表、資料。

各行政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位:負(fù)責(zé)主動(dòng)做好本單位干部職工的職工醫(yī)保及家屬子女城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹫骼U工作,積極做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳和相關(guān)人員摸底登記等工作。

十、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立岳陽縣2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管副縣長任組長,縣政府辦分管副主任和縣稅務(wù)局、縣醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人任副組長,縣稅務(wù)局、縣醫(yī)保局、縣財(cái)政局、縣民政局、縣殘聯(lián)、縣鄉(xiāng)村振興局、縣教體局、縣衛(wèi)健局、縣公安局、縣統(tǒng)計(jì)局、縣人民銀行分管負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)縣醫(yī)保局,由縣醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(辦事處)、相關(guān)成員單位要成立由單位主要負(fù)責(zé)人任組長的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作專班,周密部署,迅速行動(dòng),全力推進(jìn),確保全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作任務(wù)圓滿完成。

(二)加強(qiáng)政策宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(辦事處)、各相關(guān)部門要加大宣傳力度,采取群眾喜聞樂見的方式,集中時(shí)間、集中力量深入基層廣泛宣傳發(fā)動(dòng),引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極主動(dòng)參保(續(xù)保),積極引導(dǎo)參保繳費(fèi)居民充分運(yùn)用手機(jī)APP、網(wǎng)上繳費(fèi)終端自主繳費(fèi),合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期和輿論方向,提升全民參保意識,在全社會(huì)形成“我要參!钡牧己梅諊

(三)強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(辦事處)、各相關(guān)部門要加強(qiáng)工作聯(lián)系,建立聯(lián)席會(huì)議制度?h醫(yī)保局要配合縣稅務(wù)局,及時(shí)研究解決參保登記數(shù)據(jù)規(guī)范化、數(shù)據(jù)共享等問題?h醫(yī)保局要做好身份標(biāo)識、明確參保資助金額及個(gè)人應(yīng)繳金額,縣稅務(wù)局要根據(jù)參保對象當(dāng)前特殊標(biāo)識征收困難群體個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)款(繳費(fèi)人繳費(fèi)后,特殊身份標(biāo)識發(fā)生變化的,不再補(bǔ)退)。在征繳工作中,縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(辦事處)要積極做好參保存量數(shù)據(jù)的核對工作,確保參保信息準(zhǔn)確無誤、繳費(fèi)人待遇不受影響。

(四)嚴(yán)肅督查問責(zé)?h委組織部、縣紀(jì)委監(jiān)委對在本輪城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作中有令不行、有禁不止和工作不力的單位和相關(guān)責(zé)任人要啟動(dòng)問責(zé),對敷衍塞責(zé)造成不良影響的要從嚴(yán)追究責(zé)任;對失職、瀆職和貪污、挪用醫(yī)保繳費(fèi)款項(xiàng)的要依法依紀(jì)從快從嚴(yán)處理?h政府督查室要會(huì)同相關(guān)部門及時(shí)督查通報(bào)工作進(jìn)度,對工作不力、履職缺位、任務(wù)滯后的單位和個(gè)人要及時(shí)通報(bào),并納入年度績效考核。

附件:岳陽縣2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作任務(wù)分配表

岳陽縣人民政府辦公室

2021年8月18日

附件

岳陽縣2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作任務(wù)分配表

單  位

戶籍人口數(shù)

常住

人口數(shù)

2022年居民

征繳任務(wù)數(shù)

小計(jì)

居民人數(shù)

職工人數(shù)

榮家灣鎮(zhèn)

137340

114591

22749

143946

97402

麻塘辦事處

27284

26785

499

22318

22767

新開鎮(zhèn)

40113

39586

527

30860

33648

筻口鎮(zhèn)

59585

58847

738

40314

50020

公田鎮(zhèn)

45325

44668

657

33186

37968

毛田鎮(zhèn)

53866

53236

630

30554

42589

月田鎮(zhèn)

46710

46150

560

32001

36920

張谷英鎮(zhèn)

46692

46117

575

33006

39199

楊林街鎮(zhèn)

33169

32772

397

24054

27856

步仙鎮(zhèn)

35265

34872

393

26104

29641

柏祥鎮(zhèn)

33550

33142

408

25407

28171

新墻鎮(zhèn)

32820

32336

484

26277

27486

長湖鄉(xiāng)

40869

40424

445

31901

34360

黃沙街鎮(zhèn)

52970

52410

560

40097

44549

中洲鄉(xiāng)

31073

30685

388

21567

26082

大云山管理處

1989

1966

23

/

1671

洞庭葦業(yè)公司

3348

2576

772

296

2190

黃沙街茶場

2480

2458

22

/

2089

合計(jì)

724448

693621

30827

561888

584608