岳陽縣殘疾人精準康復服務行動實施方案
（2016-2020-）
為加強殘疾人康復工作，普通滿足殘疾人基本康復服務需要，根據(jù)《湖南省人民政府關于加快推進殘疾人小康進程的實施意見》（湘政發(fā)〔2015〕52號）和湖南省殘疾人聯(lián)合會、湖南省衛(wèi)生和計劃生育委員會、湖南省扶貧開發(fā)辦公室、湖南省人力資源和社會保障廳《關于印發(fā)<殘疾人精準康復服務行動實施方案>的通知》（湘殘聯(lián)字〔2016〕34號）精神，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。
任務目標
以上一-度全國殘疾人基本服務狀況和需求信息動態(tài)更新數(shù)據(jù)為基數(shù)，確定全縣-度有需求的殘疾兒童和持證殘疾人（本方案下文中所稱“基本康復服務對象”或“康復對象”均指此二類人員）接受基本康復服務的比例，2017-、2018-、2019-比例分別達到40%、55%、70%以上，到2020-度達到80%以上。其中，2017-，做到殘疾兒童搶救性康復、精神病人康復服務全覆蓋，完成市、縣扶貧村建檔立卡貧困殘疾戶的基本康復服務；2018-，落實大面建檔立卡貧困戶殘疾人員的基本康復服務。
工作體系
（一）建立組織管理系統(tǒng)
成立岳陽縣殘疾人精準康復服務行動領導小組，由縣分管副縣長任組長，縣殘聯(lián)理事長任副組長，縣殘聯(lián)、縣衛(wèi)計局、縣人社局、縣民政局、縣扶貧辦、縣財政局、縣教體局分管負責人為成員。領導小組辦公室設縣殘聯(lián)，由縣殘聯(lián)康復股股長任辦公室主任，負責領導小組常工作。各成員單位分工協(xié)作，共同組織實施殘疾人精準康復服務行動。
縣殘聯(lián)：負責制定我縣殘疾人基本康復服務目錄，負責確定殘疾人康復評估機構(gòu)和康復服務機構(gòu)；開展康復協(xié)調(diào)員業(yè)務技術培訓；督導殘疾人精準康復服務工作進度，做好-度任務執(zhí)行情況的匯總和反饋工作；開展宣傳工作。
縣衛(wèi)計局：協(xié)同縣殘聯(lián)確定殘疾人康復評估機構(gòu)和康復服務機構(gòu)；將殘疾人康復服務融入深化醫(yī)改大局，納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務考核內(nèi)容，結(jié)合健康扶貧工程，對貧困殘疾人實施分類救治，提供醫(yī)療康復服務；加強醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員的康復技術培訓。
縣人社局：落實殘疾人醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍政策。
縣民政局：將符合條件的康復對象納入醫(yī)療救助項目，將有特殊困難的康復對象納入臨時救濟項目。
縣扶貧辦：將貧困殘疾人納入康復脫貧攻堅工程。
縣財政局：將殘疾人精準康復服務納入財政預算，監(jiān)督資金的管理和使用。
建立服務體系
1、技術指導組：由縣殘聯(lián)會同縣衛(wèi)計局、縣人社局、縣民政局、縣教體局成立專家技術指導組，負責為制定我縣殘疾人基本康復服務目錄、確定定點康復評估和康復服務機構(gòu)提供技術支持，開展技術培訓、業(yè)務指導和成效評估。
2、服務小組：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)負責，社區(qū)康復協(xié)調(diào)員與村（社區(qū)）醫(yī)生共同組成殘疾人精準康復服務小組。暫時條件不具備的可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘疾人專職委員與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生組成。
三、工作流程
（一）制定基本康復服務目錄和補貼標準
參照《湖南省殘疾人基本康復服務目錄》制定我縣殘疾人基本康復服務目錄及補貼標準。
確定康復評估機構(gòu)和康復服務機構(gòu)
建立殘疾人康復評估機制。針對各類殘疾人的康復服務需求，縣殘聯(lián)會同縣衛(wèi)計局確定轄區(qū)內(nèi)符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、殘疾人康復機構(gòu)、殘疾人專門協(xié)會等相關機構(gòu)或組織作為康復服務機構(gòu)。縣級康復機構(gòu)由縣殘聯(lián)會同縣衛(wèi)計等部門確定，簽訂機構(gòu)服務協(xié)議，報市殘聯(lián)備案。堅持嚴格標準和就近選擇的原則，將具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)康復服務機構(gòu)優(yōu)先納入康復服務機構(gòu)�？祻头⻊諜C構(gòu)原則上應具備開展相關康復服務項目所要求的專業(yè)診斷、評估能力。
統(tǒng)籌安排和使用殘疾人康復資金
縣殘聯(lián)負責使用好省殘聯(lián)下?lián)艿臍埣踩丝祻唾Y金，籌措本級殘疾人康復專項資金，多渠道籌集社會資金，統(tǒng)籌使用各級基本康復服務經(jīng)費，有效整合基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助和其他部門或組織的康復服務經(jīng)費�？h財政局要將本級殘疾人基本康復服務經(jīng)費納入財政預算，縣人社局、縣民政局要將基本康復項目納入醫(yī)務人員和救助范疇。
（四）開展康復服務
1.入戶調(diào)查。殘疾人精準康復服務小組采取入戶或集中訪問的方式，對照殘疾人基本康復服務目錄，對殘疾人康復需求進行初步評估，對經(jīng)評估確認有康復需求的殘疾人發(fā)放《殘疾人精準康復服務手冊》。對康復需求明確的殘疾人，直接提出轉(zhuǎn)介意見。
2.康復評估。需要進一步評估的殘疾人，持《殘疾人精準康復服務手冊》到相關定點康復服務機構(gòu)接受評估。機構(gòu)按照評估結(jié)果選擇康復服務項目，提出轉(zhuǎn)介意見，并填寫《殘疾人精準康復服務手冊》。對縣級康復評估機構(gòu)不具備評估能力的項目，委托省、市相關具備專業(yè)診斷、評估能力的機構(gòu)進行，選擇康復服務項目，提出轉(zhuǎn)介意見，并填寫《殘疾人精準康復服務手冊》。
對于行動不便或地處偏僻地區(qū)的殘疾人，縣級殘聯(lián)組織康復評估機構(gòu)入戶或集中對殘疾人進行評估。
3.申請服務。接受評估后的殘疾人或其監(jiān)護人依據(jù)評估機構(gòu)轉(zhuǎn)介意見，填寫《殘疾人精準康復服務補助申請審批表》，經(jīng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）殘聯(lián)審核后，向縣殘聯(lián)申請殘疾人康復服務補助，縣殘聯(lián)根據(jù)殘疾人康復服務項目免費任務指標和殘疾人家庭經(jīng)濟狀況，審核確定補助額度（免費或定額補助）。發(fā)放《殘疾人精準康復服務卡》。
4.康復服務。殘疾人持《殘疾人精準康復服務手冊》、《殘疾人精準康復卡》到定點康復服務機構(gòu)接受康復服務。定點康復服務機構(gòu)為殘疾人制定個性化康復服務方案，建立康復服務檔案，依據(jù)我縣殘疾人基本康復服務目錄，為殘疾人提供基本康復服務。
5.費用結(jié)算。已納入城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助范圍以及列入政府相關部門醫(yī)療救助工程的康復服務項目，由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助或政府相關部門項目資金先行結(jié)算，殘疾人自負部分由縣殘聯(lián)根據(jù)殘疾人康復資金狀況確定補助標準。政府部門醫(yī)療救助工程的康復服務項目，由省統(tǒng)一招標的，在殘疾人確認接受康復服務后，由省殘聯(lián)與定點機構(gòu)直接進行結(jié)算。免費康復服務項目與實行定額補助的康復項目，殘疾人接受康復服務后由定點康復機構(gòu)憑康復服務卡和相關服務證明，與縣殘聯(lián)進行結(jié)算。
（五）信息報送與管理
各級康復服務機構(gòu)與社區(qū)康復協(xié)調(diào)員分別按-將殘疾人服務信息匯總，填寫《殘疾人康復需求和康復服務情況匯總表》，于每-30前報送至縣殘聯(lián)�？h殘聯(lián)按-對康復服務機構(gòu)報送信息進行比對，審核無誤后，將相關信息錄入殘疾人康復臺賬和殘疾人精準康復服務數(shù)據(jù)庫。
以上《殘疾人精準康復服務補助申請審批表》、《殘疾人精準康復服務手冊》、《殘疾人精準康復服務卡》和《殘疾人康復需求和康復服務情況匯總表》，由縣殘聯(lián)發(fā)放或提供模板。
工作要求
（一）切實加強組織領導
縣人民政府已將殘疾人精準康復服務行動列為民生實事，各部門要高度重視，將殘疾人精準康復服務行動納入脫貧攻堅、深化醫(yī)改、健康扶貧工作大局，充分發(fā)揮各部門職責，實現(xiàn)部門專項規(guī)劃和精準康復服務有效銜接，對涉及殘疾人康復的各類資源、項目、措施統(tǒng)籌安排，做好資金安排、政策銜接、項目落地、人力調(diào)配、推進實施等工作，確保精準康復服務落實到位。
（二）提升服務能力
發(fā)揮各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、殘疾人康復機構(gòu)、特殊教育學校、社區(qū)服務中心等機構(gòu)的設施、人員、技術資源作用，形成殘疾人康復服務網(wǎng)絡。鼓勵和引導社會力量舉辦康復機構(gòu)和康復服務組織，為殘疾人提供基本康復訓練和支持性服務。通過發(fā)揮市場機制作用，由政府購買服務的方式吸引社會資本投入到殘疾人康復服務中。縣殘疾人康復機構(gòu)要重點做好基本康復服務目錄中支持性服務，指導基層開展殘疾人康復服務，協(xié)助縣殘聯(lián)做好精準康復服務工作的信息管理、工作評估等工作。
（三）加強基層培訓
要加強對殘聯(lián)、衛(wèi)計和定點康復評估機構(gòu)、康復服務機構(gòu)管理人員的工作培訓，使其深入理解精準康復服務的主要精神，掌握工作流程和各項要求，做好精準康復服務的具體實施。要重點做好殘疾人精準康復服務小組成員培訓，不經(jīng)培訓不上崗，突出培訓的經(jīng)常性和實用性，使其熟練掌握主要服務流程、康復政策信息和基本康復知識，重點掌握針對殘疾人的康復需求給予何種適宜的服務。縣殘聯(lián)要組織殘聯(lián)系統(tǒng)及定點康復機構(gòu)專業(yè)人員的實用技術、操作規(guī)范培訓工作。縣衛(wèi)計部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要支持定點康復機構(gòu)醫(yī)務人員定期參加殘疾人康復業(yè)務培訓，將殘疾人康復納入全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓內(nèi)容中，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員在殘疾人社區(qū)康復中的作用。
（四）加強規(guī)范管理
加強各級各類定點機構(gòu)的管理，縣殘聯(lián)、縣衛(wèi)計局要結(jié)合國家、省制定的精準康復服務行動定點機構(gòu)準入標準、服務規(guī)范，合理確定各類定點康復評估機構(gòu)和康復服務機構(gòu)。要健全完善各項手續(xù)及管理制度，簽訂機構(gòu)服務協(xié)議，明確服務標準，建立定期考評制度，完善定點機構(gòu)的準入和退出制度，確保服務質(zhì)量，激發(fā)服務活力。要提高精準康復服務效率，促進部門業(yè)務整合，充分利用好全國殘疾人基本服務狀況和需求信息數(shù)據(jù)動態(tài)更新、殘疾人證評殘、新生兒疾病篩查項目等工作的基礎和既有成果，實現(xiàn)部門數(shù)據(jù)、評估資源對接共享，減少重復入戶和評估，為制定本地服務措施提供科學依據(jù)。加強殘疾人康復信息數(shù)據(jù)的安全保密工作，加強相關部門和定點康復評估機構(gòu)、定點康復服務機構(gòu)、精準康復服務小組人員的信息安全教育，切實提高安保意識，嚴格按照規(guī)定程序辦理調(diào)取和提供信息。未經(jīng)授權(quán)，任何單位和個人不得對外公開、傳遞殘疾人精準康復服務信息，杜絕殘疾人個人信息泄露，防止損害殘疾人利益的事件發(fā)生。
各部門要對殘疾人精準康復服務資金實行專項管理，嚴格按照規(guī)定用途使用，定期組織自查。專項資金支出屬于政府采購范圍的，按照政府采購有關規(guī)定執(zhí)行。專項資金支付管理，要按照財政國庫管理制度有關規(guī)定，依據(jù)殘疾人精準康復服務費用結(jié)算有關要求，及時向康復服務機構(gòu)執(zhí)行經(jīng)費撥付。各部門要加強對專項資金管理的監(jiān)督檢查，確保資金�？顚Ｓ谩Ｒ凑招畔⒐_的有關規(guī)定，于次-6-底前，向社會公告上一-度專項資金分配使用和執(zhí)行情況。
（五）加強宣傳引導
要充分借助各種主流媒體采取多種方式，準確解讀殘疾人精準康復服務行動的主要目標和具體措施，大力宣傳殘疾人精準康復服務有效舉措，全面展示我縣疾人精準康復服務工作的生動實踐和顯著成效，營造全社會關心殘疾人康復的良好氛圍。要推進殘疾人精準康復進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭，充分利用廣播網(wǎng)絡、各種傳播媒體以及集市等，向農(nóng)村居民普及康復知識和發(fā)放宣傳資料，在各類康復機構(gòu)設立康復科普知識宣傳欄，組織開展知識講座等活動。要加強對殘疾人及其家屬的宣傳和培訓，特別注意搜集和大力宣傳殘疾人通過接受康復服務改善身體狀況、恢復身體功能的鮮活實例，增強殘疾人主動參與康復的信心和積極性。要突出典型引路作用，搜集、報道、推廣各地各部門實施精準康復服務的好經(jīng)驗、好做法，對服務成效明顯、貢獻突出的部門、機構(gòu)、社會組織和個人進行集中宣傳。
（六）加強督導檢查
建立精準康復服務督導檢查制度，由縣殘聯(lián)牽頭，相關部門配合，對各類定點的評估、康復服務機構(gòu)進行督查，督導結(jié)果作為下一-度經(jīng)費支持依據(jù)。
建立全縣殘疾人精準康復服務行動工作信息通報制度。根據(jù)殘疾人精準康復服務數(shù)據(jù)庫，定期通報殘疾人精準康復服務行動工作任務完成進度、工作動態(tài)、典型經(jīng)驗。