岳陽縣衛(wèi)生局
岳陽縣人口和計劃生育局
岳縣衛(wèi)發(fā)〔2015〕21號
關于進一步加強《出生醫(yī)學證明》管理的
通 知
全縣各助產(chǎn)機構：
《出生醫(yī)學證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生狀態(tài)、血親關系以及申報國籍、戶籍取得公民身份號碼的法定醫(yī)學證明，自1996年1月1日啟用以來，對于規(guī)范出生戶口登記，加強母嬰保健工作發(fā)揮了重要的作用。當前，我縣《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)工作存在思想認識不高、制度執(zhí)行不力、責任履行不實、臺帳登記不全、檔案資料不齊等問題。為進一步加強《出生醫(yī)學證明》管理，根據(jù)國家、省、市相關法律、法規(guī)和規(guī)范性文件規(guī)定，現(xiàn)就有關要求通知如下：
一、進一步明確工作職責
授權委托岳陽縣婦幼保健院承擔全縣《出生醫(yī)學證明》的常管理工作。具體負責全縣《出生醫(yī)學證明》（空白證件）計劃申領、季度分配發(fā)放；本縣新生兒《出生醫(yī)學證明》的換發(fā)和補發(fā)；全縣《出生醫(yī)學證明》管理信息匯總、審核、上報等工作，充分利用信息化手段監(jiān)控《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)信息，提高簽發(fā)質(zhì)量；參與全縣《出生醫(yī)學證明》管理監(jiān)督檢查；實施《出生醫(yī)學證明》真?zhèn)魏瞬殍b定；對全縣出生醫(yī)學證明簽發(fā)機構進行業(yè)務培訓、指導和督查等工作。
各助產(chǎn)服務機構負責本機構內(nèi)新生兒的《出生醫(yī)學證明》的首次簽發(fā)和部分換發(fā)工作。
二、進一步明確工作要求
（一）嚴格落實配發(fā)與簽發(fā)制度
制定并落實《出生醫(yī)學證明》管理制度，包括：空白《出生醫(yī)學證明》的證件領發(fā)保管、證件簽發(fā)、印章使用、廢證管理、檔案管理與保密、信息管理等制度。
1、縣婦幼保健院應當在核對簽發(fā)機構上一季度活產(chǎn)數(shù)、領取數(shù)、簽發(fā)數(shù)、庫存數(shù)基礎上，每季度向簽發(fā)機構按號碼順序配發(fā)《出生醫(yī)學證明》，做好出入庫登記。
2、簽發(fā)機構在領取證件時需帶上季度 《出生醫(yī)學證明簽發(fā)登記表》，供查驗核對；必須按號碼順序使用《出生醫(yī)學證明》，不得跳號；需按規(guī)定的表格,建立入、出庫臺帳記錄證件流向，定期核查領取數(shù)、發(fā)放數(shù)、廢證數(shù)和庫存數(shù)，做到底清賬明；建立首次簽發(fā)登記本、換發(fā)登記本、廢證登記本等。
3、首次簽發(fā)機構在明顯位置應公示辦證流程和要求，應提前告知并督促新生兒父母或監(jiān)護人在嬰兒出生1個月內(nèi)辦理《出生醫(yī)學證明》，辦證時不得附加任何前置條件。
（二）嚴格把關辦證流程和依據(jù)
《出生醫(yī)學證明》管理機構和簽發(fā)機構要站在社會治安管理的高度上，充分認識到《出生醫(yī)學證明》的重要性，切實規(guī)范流程、嚴格管理。簽發(fā)機構對無法核定新生兒母親信息的，不應簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》，但應為其出具不予簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》的書面證明（或告知書）。對資料不全或有疑問的不予辦證，并及時上報相關信息。簽發(fā)人員要認真、嚴格審核辦證資料，依據(jù)分娩記錄和《首次簽發(fā)登記表》規(guī)范簽發(fā)，對規(guī)定需查驗與提交的證明材料缺一不可，確�！冻錾t(yī)學證明》內(nèi)容真實。資料不全的，應要求當事人提交具備相關資質(zhì)的鑒定機構出具的《親子鑒定證明》。
1、首次簽發(fā)流程。（1）接生人員填寫《新生兒出生醫(yī)學記錄》→（2）新生兒父母或監(jiān)護人填寫《<出生醫(yī)學證明>首次簽發(fā)申請表》中相關信息并提交相應的證明材料→（3）簽發(fā)人員對提交的資料進行審查→（4）用計算機錄入、上傳簽發(fā)信息并打印《出生醫(yī)學證明》→蓋章人員對打印好的《出生醫(yī)學證明》進行審核無誤后蓋章并登記→（5）領證人核對《出生醫(yī)學證明》信息并簽名領取、同時在首次簽發(fā)登記本上簽名。
2、首次簽發(fā)提交證明材料
（1）《新生兒出生醫(yī)學記錄》與《出生醫(yī)學證明首次簽發(fā)申請表》；
（2）新生兒父母或監(jiān)護人的居民身份證或戶口簿原件及復印件；
（3）非新生兒父母或監(jiān)護人申領的，應由新生兒父母或監(jiān)護人出具《辦理<出生醫(yī)學證明>授權委托書》，并提交代理人的戶口簿、居民身份證或護照原件及復印件。
3、超時(超過6個月或以上)提交證明材料
（1）新生兒父母或監(jiān)護人居民身份證或戶口簿原件及復印件；
（2）非新生兒父母或監(jiān)護人申領的，應由新生兒父母或監(jiān)護人出具《辦理<出生醫(yī)學證明>授權委托書》，并提交代理人的居民身份證或護照原件及復印件；
（3）《出生醫(yī)學證明首次簽發(fā)申請表》與相應的病歷資料復印件；
（4）新生兒父母雙方戶籍所在地派出所出示的嬰兒未上戶證明；
（5）新生兒父母或監(jiān)護人出具的《親子關系聲明》；
（6）新生兒父母所在地的村民（社區(qū)居民）委員會出具的旁證材料。
對超時（6個月或以上）未辦證且醫(yī)療機構不能查到出生病歷或家庭接生等情況，要區(qū)別對待，嚴格把關。一是2008年前出生的新生兒無《新生兒出生醫(yī)學記錄》與病歷等有效資料的，需提交具備相關資質(zhì)的鑒定機構出具的《親子鑒定證明》和其他相關辦證資料；二是2008年至2012年在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩的，原則上必須提供住院分娩病歷有效復印件，確因特殊原因無法取得病歷資料的，可提供分娩登記本或住院登記本內(nèi)的相關有效信息復印件，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加蓋行政公章及院長簽名證實，否則需提供具備相關資質(zhì)的鑒定機構出具的《親子鑒定證明》；三是2013年元月以后，在醫(yī)療機構內(nèi)分娩的，由接生機構簽發(fā)并查驗、收齊規(guī)定的相關辦證資料。
4、家庭接生提交證明材料
本縣家庭接生的《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)，需由鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干、計生專干同時核實信息，在《醫(yī)療保健機構外出生的新生兒接生情況表》簽名，并由轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和計生辦蓋章證實，縣婦幼保健院保健科核查出生情況報表，必要時需由新生兒父母或監(jiān)護人提交具備相關資質(zhì)的鑒定機構出具的《親子鑒定證明》方可簽發(fā)。
（1）新生兒父母或監(jiān)護人居民身份證或戶口簿原件及復印件；
（2）非新生兒父母或監(jiān)護人申領的，應由新生兒父母或監(jiān)護人出具《辦理<出生醫(yī)學證明>授權委托書》，并提交代理人的居民身份證或護照原件及復印件；
（3）新生兒父母或監(jiān)護人出具的《親子關系聲明》；
（4）新生兒父母所在地的村民（社區(qū)居民）委員會出具的旁證材料；
（5）接生(臍帶處理)醫(yī)務人員填寫的《醫(yī)療保健機構外出生的新生兒接生情況表》；
（6）接生人員的《鄉(xiāng)村醫(yī)生證書》或《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》復印件。
5、補發(fā)程序與提交資料
（1）由新生兒父母或其監(jiān)護人提出補發(fā)書面申請；
（2）由新生兒父母或監(jiān)護人簽名和加蓋手指紋印的《出生醫(yī)學證明》遺失聲明書；
（3）由新生兒父母或監(jiān)護人填寫并提交《<出生醫(yī)學證明>補發(fā)申請表》；
（4）由原簽發(fā)單位出具并加蓋印章的《新生兒出生醫(yī)學記錄》復印件或相應的病歷資料復印件；
（5）原簽發(fā)的《出生醫(yī)學證明》存根復印件；
（6）新生兒父母或監(jiān)護人居民身份證或護照、戶口簿原件及復印件；
（7）《出生醫(yī)學證明》在未辦理戶籍登記前遺失的，補發(fā)《出生醫(yī)學證明》正頁、副頁；在辦理戶籍登記后遺失的，只補發(fā)《出生醫(yī)學證明》正頁，副頁連同存根聯(lián)一起存檔。
6、換發(fā)程序與提交資料
因《出生醫(yī)學證明》被涂改、填寫字跡不清，項目填寫不全或不規(guī)范，私自拆切《出生醫(yī)學證明》副頁；未加蓋《出生醫(yī)學證明》專用章等原因導致無效的，向原簽發(fā)單位申請換發(fā)。
因未取得母嬰保健技術服務許可證或未被確認簽發(fā)機構資格，使用非法印制的《出生醫(yī)學證明》的，其他原因導致《出生醫(yī)學證明》作廢等原因導致無效的，向岳陽縣婦幼保健院申請換發(fā)。
（1）由新生兒父母或監(jiān)護人填寫《<出生醫(yī)學證明>換發(fā)申請表》；
（2）新生兒父母或監(jiān)護人居民身份證或護照、戶口簿原件及復印件；
（3）收回首次簽發(fā)的《出生醫(yī)學證明》完整原件,作廢證處理；
（4）新生兒父母或監(jiān)護人出具的《親子關系聲明》。
（三）嚴格落實廢證管理與證章分開管理制度
1、簽發(fā)機構在領取證件時需上交上季度的廢證及《出生醫(yī) 學證明》廢證季度統(tǒng)計表；
2、縣婦幼保健院需做好廢證的記錄、保管與集中銷毀，對廢證率超過1%的簽發(fā)機構提出整改意見，限期一個月整改到位；
3、《出生醫(yī)學證明》和印章應當由專人分別管理，印章管理人員在核對出生證信息無誤后方可加蓋印章，并作好專項登記，不得在空白出生證上蓋章。
（四）嚴格落實保管工作要求
《出生醫(yī)學證明》的保管設施應當符合規(guī)定，要求有門鎖、柜鎖、鐵門、鐵欄窗和保險柜，做到防水、防火、防潮和防盜。發(fā)現(xiàn)《出生醫(yī)學證明》丟失時，應當立即封鎖并保護現(xiàn)場，向公安機關報案。丟失的《出生醫(yī)學證明》登記為廢證，并通過新聞媒體廣告申明作廢；一次性丟失5張及以上《出生醫(yī)學證明》，應該逐級上報至中國疾控中心婦幼中心備案；各簽發(fā)機構要將簽發(fā)資料分類歸檔，辦證時按要求查驗審核、收齊資料，單個裝訂成份，按時間段或號碼段裝訂成冊，永久保存。
（五）嚴格落實信息化工作要求
各簽發(fā)機構要建立信息登記與報告，按時完成數(shù)據(jù)推送。自2015年8月1日起，《出生醫(yī)學證明》管理機構和簽發(fā)機構在出入庫當網(wǎng)絡報告《出生醫(yī)學證明》入出庫登記表；在簽發(fā)證書2內(nèi)網(wǎng)絡報告《出生醫(yī)學信息報告卡》。2015年9月起，按月推送上月數(shù)據(jù)，推送時間為每月3日前。每年2月18日前推送上年度補錄和訂正數(shù)據(jù)�！冻錾t(yī)學證明》簽發(fā)信息錄入、存儲、上傳到《出生醫(yī)學證明》管理信息系統(tǒng)，在《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)過程中所形成的檔案資料，必須依照檔案管理的有關規(guī)定妥善保管，永久保存。同時，各簽發(fā)機構要嚴格執(zhí)行國家信息安全相關規(guī)定，任何單位和個人不得泄露個人隱私信息。
三、進一步加強工作責任
（一）加強組織領導。要強化《出生醫(yī)學證明》管理機構和簽發(fā)機構責任，明確單位主要負責人為第一責任人，業(yè)務副院長為分管責任人，簽發(fā)人員和印章管理人員為直接責任人�！冻錾t(yī)學證明》簽發(fā)要安排工作認真、責任心強、有一定專業(yè)知識的在編工作人員，《出生醫(yī)學證明》的簽發(fā)和印章管理分別確定專人負責。辦證人員如有變動應先報縣衛(wèi)生局審批同意，縣衛(wèi)生局再通知縣婦保院備案。對管理與辦證人員統(tǒng)一組織簽訂《〈出生醫(yī)學證明〉終身責任制承諾書》，實行終身責任追究制度，嚴厲懲處違法違紀行為。
（二）加強部門協(xié)作。《出生醫(yī)學證明》管理機構要與計生、公安部門相關科室緊密協(xié)作，溝通協(xié)調(diào)證件管理中出現(xiàn)的問題,對冒名頂替、弄虛作假或出具《出生醫(yī)學證明》不規(guī)范的等情況及時反饋，并協(xié)同組織查處。
（三）加強監(jiān)督考核�！冻錾t(yī)學證明》的管理工作納入婦幼保健工作常監(jiān)管與年終績效考核的內(nèi)容�？h衛(wèi)生局和縣婦幼保健院每月對轄區(qū)助產(chǎn)機構督導檢查不少于4次，不定期對轄區(qū)內(nèi)的《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)機構的相關工作進行培訓、指導、檢查考核，發(fā)現(xiàn)問題及時整改到位。
（四）加強責任追究�！冻錾t(yī)學證明》的發(fā)放嚴格按照相關工作流程辦理，嚴禁收取任何費用。對工作中出現(xiàn)的以權謀私、偽造或者出具虛假證明文書、查驗證件資料把關不嚴，出現(xiàn)違紀違規(guī)的，將嚴肅查處；構成犯罪的，將移交司法機關依法處理，同時追究單位分管負責人與主要負責人的領導責任。