一、健康扶貧工程“三個一批”行動計劃
1、大病集中救治一批。按照“三定兩加強”(1.確定定點醫(yī)院。2.確定診療方案。3.確定單病種收費標準。4.加強醫(yī)療質量管理。5.加強大病分類救治管理。)原則，開展農村貧困人口大病專項救治，真正使大病患者得到及時有效治療，盡可能恢復其勞動能力。
2、慢病簽約服務管理一批。
3、重病兜底保障一批。
二、湖南省農村貧困人口大病專項救治病種范圍
到2018--底前，對我省建檔立卡農村貧困人口和經民政部門核實核準的農村特困人員、低保對象、貧困殘疾人中，罹患消化道腫瘤(限食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌)、終末期腎病、兒童白血病(限急性淋巴細胞白血病和急性早幼粒細胞白血病)和兒童先天性心臟病(限房間隔缺損、室間隔缺損)等4類9種疾病患者進行集中救治。
三、“三提高、兩補貼、一減免、一兜底”綜合保障措施。
1、“三提高”：提高基本醫(yī)療保障水平，農村貧困人口住院費用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例提高10%;提高大病保險保障水平，降低農村貧困人口大病保險起付線50%，大病住院政策范圍內報銷比例提高到90%以上;提高醫(yī)療救助水平，將符合條件的農村貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，對貧困人口中的低保對象和非低保對象患重特大疾病(指前述9種大病)住院治療，其醫(yī)療費用經基本醫(yī)療保險、大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后，政策范圍內的自負費用，醫(yī)療救助分別按照70%、50%的比例救助。
2、“兩補貼”：農村貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分，財政給予50%以上的補貼，特困人口全額補貼，參保達到全覆蓋;農村貧困人口參加“扶貧特惠�！奔彝ゾC合保障保險的保費，當?shù)卣o予不超過90%的保費補貼。
3、“一減免”：對罹患9種大病農村貧困人口實際醫(yī)療費用，經由基本醫(yī)療保險等各類保險以及醫(yī)療救助基金等渠道支付后，個人自付部分由定點醫(yī)院給予50%的減免。
4、“一兜底”：農村貧困人口通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險賠付等綜合補償及定點醫(yī)院減免后，剩余合規(guī)自付醫(yī)藥費用個人支付仍有困難的，實行政府兜底保障，減輕或免除個人負擔。
四、貧困人口慢病如何管理?
1、建立農村貧困人口健康卡。為每位農村貧困人口發(fā)放一張健康卡，置入健康狀況和患病信息，與健康管理數(shù)據(jù)庫保持同步更新。
2、實行家庭醫(yī)生簽約服務。2017-所有農村貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍，做到每個家庭有1名簽約的家庭醫(yī)生。按照高危人群和普通慢病患者分類管理，為貧困人口提供公共衛(wèi)生、慢病管理、健康咨詢和中醫(yī)干預等綜合服務。
3、建立貧困人口健康檔案。做到貧困人口每人建1份動態(tài)管理的電子健康檔案，并將貧困人口健康檔案單獨整理成冊。
五、湖南省農村貧困住院患者縣域內先診療后付費工作的實施內容
1、工作目標：綜合信息化等手段，實現(xiàn)農村貧困患者在縣域內定點醫(yī)療機構入院時不需繳納住院押金，出院時只需支付定點醫(yī)療機構與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等經費保障渠道結算后的個人承擔部分，切實減輕患者墊資壓力和經濟負擔。
2、實施對象：參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的建檔立卡農村貧困人口;經民政部門核實核準的參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的農村特困人員、低保對象、貧困殘疾人。
3、實施范圍：農村貧困患者所在縣域內城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(含社會辦醫(yī)療機構)。
六、推行縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構“一站式結算”服務
“一站式結算”即貧困人口醫(yī)療保障救助對象在縣內各定點醫(yī)療機構住院治療時，只需向定點醫(yī)療機構提交醫(yī)保(農合)卡或身份證，即可辦理就醫(yī)手續(xù)。在結算醫(yī)療費用時，對基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療保障救助三種待遇的全部補償款一次性結算。
貧困住院患者“先診療后付費”窗口就醫(yī)流程
一、提交證明材料
1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險卡(證)或社會保障卡及復印件;
2.有效居民身份證原件與復印件;
3.農村貧困人口健康卡(尚未開通啟用農村貧困人口健康卡的，可提供縣級扶貧部門出具的貧困證明〈證件〉或縣級民政部門出具的低保、特困人員、貧困殘疾人證明〈證件〉，以下統(tǒng)稱貧困證明〈證件〉)。
二、核對證件
由窗口工作人員核對上述證件并保存。
三、簽訂協(xié)議
由患者及家屬或符合民事法律責任主體條件監(jiān)護人(以下統(tǒng)稱“簽訂協(xié)議人”)與醫(yī)院簽訂“湖南省貧困人員先診療后付費協(xié)議書”，一式兩份，醫(yī)患雙方各持一份。
四、辦理手續(xù)
患者及家屬或簽訂協(xié)議人無需交納住院押金，直接辦理手續(xù)住院治療。
五、費用告知
醫(yī)院住院科室在患者出院前兩內將患者住院發(fā)生的醫(yī)療費用清單及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷金額、自付費用金額書面通知患者及家屬或簽訂協(xié)議人。
六、出院結算
由患者及家屬或簽訂協(xié)議人按出院通知單辦理出院結算手續(xù)，醫(yī)院按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補償標準，扣除城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等金額后，個人應承擔的費用由患者及家屬或簽訂協(xié)議人現(xiàn)場結清�；颊呒凹覍倩蚝炗唴f(xié)議人結清個人應承擔費用后，醫(yī)院即時歸還收存的患者相關證件資料，予以辦理出院手續(xù)。