收件

編號

收件人

公司工作人員

單位： ☑ 平方米□公頃（□畝）、萬元

日期

申請

登記

事由

□土地所有權(quán) ☑ 國有建設(shè)用地使用權(quán)□宅基地使用權(quán)□集體建設(shè)用地使用權(quán)

□林地使用權(quán)□土地承包經(jīng)營權(quán) ☑ 房屋所有權(quán)□構(gòu)筑物所有權(quán)□采礦權(quán)

□森林、林木所有權(quán)□水域灘涂養(yǎng)殖權(quán) ☑ 抵押權(quán)□地役權(quán)□取水權(quán)□探礦權(quán)□其他

□首次登記□轉(zhuǎn)移登記□變更登記□注銷登記□更正登記□異議登記 □ 預(yù)告登記

□查封登記□其他

申請人情況

登記申請人

權(quán)利人姓名（名稱）

中國郵政儲蓄銀行股份有限公司岳陽縣支行

證件種類

營業(yè)執(zhí)照

證件號碼

91430621***

通訊地址

岳陽縣榮家灣鎮(zhèn)天鵝路1號

聯(lián)系電話

0730-7612***

法定代表人或負責人

王五

聯(lián)系電話

/

代理人姓名

趙六

聯(lián)系電話

1300730****

代理機構(gòu)名稱

/

登記申請人

義務(wù)人姓名（名稱）

張三

證件種類

身份證

證件號碼

43061211995***

通訊地址

岳陽縣榮家灣鎮(zhèn)青山路1號

聯(lián)系電話

1300730****

法定代表人或負責人

/

聯(lián)系電話

/

代理人姓名

/

聯(lián)系電話

1300730****

代理機構(gòu)名稱

/

不

動

產(chǎn)

情

況

坐落

岳陽縣榮家灣鎮(zhèn)青山路（天成花園）第十六棟402室

不動產(chǎn)單元號

竣工時間

2008

不動產(chǎn)類型

土地/房屋

用途

城鎮(zhèn)住宅用地/住宅

總層數(shù)

6

原不動產(chǎn)權(quán)屬證書號

湘2019岳陽縣不動產(chǎn)權(quán)第0001111號

面積

140.84㎡

所在層次

2

構(gòu)筑物類型

/

林種

/

抵

押

情

況

被擔保債權(quán)數(shù)額

（最高債權(quán)數(shù)額）

25.00萬

債務(wù)履行期限

（債權(quán)確定期間）

20050308——20250308

在建建筑物抵押范圍

/

地役權(quán)情況

需役地坐落

/

需役地不動產(chǎn)單元號

/

權(quán)利人家庭成員信息

稱 謂

姓 名

性 別

出生年月

家 庭 住 址

登記原因

因貸款，申請辦理抵押權(quán)首次登記。

申請證書版式

☑ 單一版□集成版

申請分別持證

□是 ☑ 否

備注

/

本申請人對填寫的上述內(nèi)容及提交的申請材料的真實性負責。如有不實，申請人愿承擔法律責任。

申請人（簽章）：                              申請人（簽章）：張三（按手�。�

代理人（簽章）：趙六（公司蓋章）            代理人（簽章）：

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