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岳陽縣醫(yī)療保障局關(guān)于啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)服務(wù)的公告
來源:縣醫(yī)保局   2020-04-08 08:26
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岳陽縣醫(yī)療保障局

關(guān)于啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)服務(wù)的

公      告

為構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系,提高參保群眾保障待遇,增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定,岳陽縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)已正式啟動(dòng),現(xiàn)將有關(guān)服務(wù)事項(xiàng)公告如下:

一、保險(xiǎn)對(duì)象

2020年岳陽縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員(個(gè)人不需要另外繳納保險(xiǎn)費(fèi))。

二、保險(xiǎn)期限

本保險(xiǎn)服務(wù)期限1年,自2020年元月1日起開始實(shí)施。

三、服務(wù)公司

經(jīng)公開招標(biāo),中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司岳陽分公司為本保險(xiǎn)的承保服務(wù)商。

四、保險(xiǎn)待遇

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間遭受意外傷害,造成身故或身體殘疾,保險(xiǎn)金分年齡段和有無第三方責(zé)任方來確定。


意外傷害身故保險(xiǎn)金給付金額表

年齡段

無第三方責(zé)任的

(即無責(zé)任方)

有第三方責(zé)任的

(即有責(zé)任方)

0-17周歲

2萬元

1萬元

18-59周歲

3萬元

1.5萬元

60周歲以上

5000元

2500元

意外傷害殘疾保險(xiǎn)金給付金額表

年齡階段

0-17周歲

18-59周歲

60周歲以上

傷殘標(biāo)準(zhǔn)

無責(zé)任方

有責(zé)任方

無責(zé)任方

有責(zé)任方

無責(zé)任方

有責(zé)任方

一級(jí)(100%)

2萬元

1萬元

3萬元

1.5萬元

0.5萬元

0.25萬元

二級(jí)(90%)

1.8萬元

0.9萬元

2.7萬元

1.35萬元

0.45萬元

0.225萬元

三級(jí)(80%)

1.6萬元

0.8萬元

2.4萬元

1.2萬元

0.4萬元

0.2萬元

四級(jí)(70%)

1.4萬元

0.7萬元

2.1萬元

1.05萬元

0.35萬元

0.175萬元

五級(jí)(60%)

1.2萬元

0.6萬元

1.8萬元

0.9萬元

0.3萬元

0.15萬元

六級(jí)(50%)

1萬元

0.5萬元

1.5萬元

0.75萬元

0.25萬元

0.125萬元

七級(jí)(40%)

0.8萬元

0.4萬元

1.2萬元

0.6萬元

0.2萬元

0.1萬元

八級(jí)(30%)

0.6萬元

0.3萬元

0.9萬元

0.45萬元

0.2萬元

0.1萬元

九級(jí)(20%)

0.4萬元

0.2萬元

0.6萬元

0.3萬元

0.2萬元

0.1萬元

十級(jí)(10%)

0.2萬元

0.1萬元

0.3萬元

0.15萬元

0.2萬元

0.1萬元

五、理賠流程

1.保險(xiǎn)事故的報(bào)案

參保對(duì)象發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后,受益人應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)向中國(guó)人壽公司報(bào)案,并說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況。

2.保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

(1)身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)所需資料:

①被保險(xiǎn)人的醫(yī)?;

②被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;

③司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的法醫(yī)鑒定或一級(jí)以上公立醫(yī)院出具意外傷害死亡原因鑒定、意外傷害診斷病歷記錄及相關(guān)證明資料;

④申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明資料;

⑤申請(qǐng)人的身份證明和銀行賬戶;

⑥填寫《第一順序法定繼承人關(guān)系證明》,并加蓋公安部門或村(居)委會(huì)公章;提供第一順序法定繼承人身份證正反兩面復(fù)印件。

(2)殘疾保險(xiǎn)金所需資料:

①被保險(xiǎn)人的醫(yī)?;

②被保險(xiǎn)人的身份證明和銀行賬戶;

③傷殘鑒定報(bào)告或證明文件

3.保險(xiǎn)金的給付

申請(qǐng)人理賠資料收集齊全后,保險(xiǎn)公司在5個(gè)工作日內(nèi)將理賠款撥付到位。

六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)聯(lián)系方式

保險(xiǎn)報(bào)案電話:0730-7636981或95519

中國(guó)人壽鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)聯(lián)系人員名單

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

服務(wù)聯(lián)系人

電話

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

服務(wù)聯(lián)系人

電話

榮家灣

胡紅霞

15973033972

麻塘

姚細(xì)枚

15973043492

新開

胡金蓮

13973031333

筻口

李五榮

18973026391

公田

陳賽榮

15773026391

毛田

佘玉霞

13762775184

月田

孫石艷

15573024826

張谷英

劉偉

13787851095

楊林街

劉艷霞

18975057620

步仙

蔣世愛

18974095226

柏祥

劉愛民

18073030225

新墻

姚夢(mèng)秋

13874010359

長(zhǎng)湖

梁雄寶

13055070709

黃沙街

何金桂

13762063538

中洲

龔意利

18975048129

葦業(yè)公司

胡澤榮

15115029667

特此公告。

咨詢電話:岳陽縣醫(yī)療保障局待遇保障股 7669007

中國(guó)人壽岳陽縣支公司  7621732

岳陽縣醫(yī)療保障局

2020年3月31日