各村（居）委會(huì)：
《公田鎮(zhèn)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作方案》經(jīng)鎮(zhèn)黨委、政府集體研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
公田鎮(zhèn)人民政府
2021年8月23日
公田鎮(zhèn)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作方案
為做好全鎮(zhèn)2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）參保繳費(fèi)工作，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》關(guān)于 “公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)”的規(guī)定以及《湖南省醫(yī)療保障局 國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局 湖南省財(cái)政廳 湖南省教育廳 湖南省民政廳 湖南省鄉(xiāng)村振興局 湖南省殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于做好2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號(hào)）有關(guān)規(guī)定，經(jīng)鎮(zhèn)人民政府同意，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制訂本參保繳費(fèi)工作方案。
一、工作目標(biāo)
以岳陽縣2021年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)公布的戶籍人口數(shù)結(jié)合常住人口數(shù)為基數(shù)，確保轄區(qū)內(nèi)常住人口居民參保全覆蓋，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保、應(yīng)繳盡繳。
二、參保對(duì)象
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對(duì)象覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括有公田鎮(zhèn)戶籍的農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生和在本統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口。
三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2022年度全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)實(shí)行“以戶為單位，繳費(fèi)到個(gè)人”，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)：320元/人。
四、困難群眾參保資助政策
（一）特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，由縣醫(yī)保部門通過醫(yī)療救助渠道給予全額資助。
（二）一、二級(jí)殘疾人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，由縣財(cái)政通過專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)予以全額資助；三、四級(jí)殘疾人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，由縣財(cái)政通過專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按50%給予資助160元，個(gè)人繳費(fèi)160元。
（三）對(duì)納入民政和鄉(xiāng)村振興等部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的困難人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，由縣財(cái)政通過專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按50%給予資助160元，個(gè)人繳費(fèi)160元。
（四）對(duì)民政部門認(rèn)定的城鄉(xiāng)低保對(duì)象，鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，由縣財(cái)政通過專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按50%給予資助160元，個(gè)人繳費(fèi)160元。
困難群眾資助名冊(cè)由縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局、縣殘聯(lián)、縣財(cái)政局和縣醫(yī)保局等部門共同核定。身份重疊的人員，資助標(biāo)準(zhǔn)就高不就低,不重復(fù)享受。
鼓勵(lì)有條件的村（居）委會(huì)、或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織對(duì)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)給予扶持或資助。鼓勵(lì)用人單位對(duì)職工的直系親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)給予資助。
五、繳費(fèi)期限
城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期原則上為 2021年9月1日至12 月31日。因外出務(wù)工等原因未能及時(shí)繳費(fèi)的，可適當(dāng)延長至2022年2月28日（以戶為單位參保的可從2022年1月1日起享受醫(yī)保待遇，經(jīng)核實(shí)未以戶為單位參保的從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇）。未在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的，原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。新生兒出生后 90 天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人憑戶口簿或居住證、并使用戶口簿或醫(yī)學(xué)出生證明登記的新生兒本人真實(shí)姓名，按岳陽縣規(guī)定辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)后，自出生之日所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷。兒童福利機(jī)構(gòu)接收的兒童，經(jīng)核實(shí)未參保的可隨參隨繳，自進(jìn)入兒童福利機(jī)構(gòu)之日起享受醫(yī)保待遇。因勞動(dòng)關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保的人員，在斷保90天內(nèi)憑職工醫(yī)保參保憑證可隨時(shí)參加居民醫(yī)保，自職工醫(yī)保斷保之日起享受醫(yī)保待遇。納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測(cè)范圍的脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶，經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)未參保的，可自參保繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇。以上特殊情形均按居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。因戶籍變動(dòng)等客觀原因或特殊情形（具體指當(dāng)年新遷入戶口、復(fù)轉(zhuǎn)軍人、未及時(shí)就業(yè)的大中專畢業(yè)生、新生兒未在 90 天內(nèi)參保繳費(fèi)、刑滿釋放人員、社會(huì)流浪乞討人員、被集中收治的吸毒人員等其他特殊情形）未能在統(tǒng)籌地規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，可以按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)（含個(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分）一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇。
六、參保方式
（一）城鄉(xiāng)居民（含中小學(xué)學(xué)生及學(xué)齡前兒童）以家庭為單位向所在村（居）委會(huì)申報(bào)參保。
（二）沒有參加職工醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民（含取得居住證的常住人口）向所在社區(qū)申報(bào)參保。
（三）在校中小學(xué)生以學(xué)校為單位統(tǒng)一核實(shí)參保情況。
（四）村（居）委會(huì)應(yīng)將參保繳費(fèi)對(duì)象基本信息采集表及時(shí)送交公田鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)中心，經(jīng)審核無誤的，應(yīng)當(dāng)天錄入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)；基本信息有誤的，應(yīng)及時(shí)還回重新采集信息。對(duì)信息采集準(zhǔn)確度實(shí)行責(zé)任追究制，對(duì)錯(cuò)保、漏保、重保的，均由有關(guān)當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
對(duì)未據(jù)實(shí)申報(bào)、造成重復(fù)參保的對(duì)象，不能重復(fù)享受待遇，繳費(fèi)時(shí)限過后不能退保。
七、繳費(fèi)渠道
按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋的要求，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為支點(diǎn)、村組為末端，建立“稅管員+醫(yī)保專干+代征員”網(wǎng)格化管理機(jī)制。在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)，各村（社區(qū)）要根據(jù)參保繳費(fèi)進(jìn)度情況，加強(qiáng)分析研判，對(duì)未參保人員實(shí)行精準(zhǔn)推送式宣傳。要大力推行“湘稅社�！盇PP、微信小程序、手機(jī)銀行等“非接觸式”繳費(fèi)方式。繳費(fèi)人通過手機(jī)APP、網(wǎng)上繳費(fèi)終端繳費(fèi)的，以電子訂單的支付憑證作為繳費(fèi)依據(jù)；繳費(fèi)人通過銀行智能POS機(jī)、銀行自助終端等智能機(jī)具繳費(fèi)的，以機(jī)打小票作為繳費(fèi)依據(jù)；繳費(fèi)人通過銀行柜面繳費(fèi)的，以銀行收款憑單作為繳費(fèi)依據(jù)。
參保人員存量登記信息（具體包含姓名、身份證號(hào)碼、證件類型）全部正確的可正常開展繳費(fèi)，存在錯(cuò)誤的經(jīng)修改后方可正常繳費(fèi)。確因現(xiàn)實(shí)原因難以提供正確、完整登記信息但仍需參保的，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位通過統(tǒng)一代繳賬戶繳費(fèi)，具體以稅務(wù)部門業(yè)務(wù)安排為準(zhǔn)。新參保人員需按照醫(yī)保部門業(yè)務(wù)安排錄入完整、正確登記信息后方可正常繳費(fèi)。
八、職責(zé)分工
鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)中心: 負(fù)責(zé)制定公田鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹫骼U年度工作方案、征繳任務(wù)下達(dá)和督查考核等工作；做好參保繳費(fèi)的政策宣傳與人員培訓(xùn)工作和各類困難群體的身份精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)，明確各類困難群體參保資助標(biāo)準(zhǔn)；做好參保人員參保信息管理、醫(yī)保待遇發(fā)放、保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、接續(xù)等工作；向縣醫(yī)保局及時(shí)報(bào)送相關(guān)報(bào)表、資料。
公田稅務(wù)分局：負(fù)責(zé)做好參保繳費(fèi)對(duì)象的基礎(chǔ)信息工作；配合鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)中心做好政策宣傳、人員培訓(xùn)工作以及醫(yī)�；鹫骼U任務(wù)的預(yù)算、下達(dá)和入庫對(duì)賬工作；會(huì)同鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)中心做好參保進(jìn)度的督促考核和醫(yī)保基金征收任務(wù)完成情況的核實(shí)與核定。
鎮(zhèn)財(cái)政所：負(fù)責(zé)足額安排醫(yī)療救助參保補(bǔ)助資金，并在集中參保繳費(fèi)期結(jié)束后及時(shí)將困難群眾參保資助資金劃入醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶；負(fù)責(zé)各村醫(yī)保征繳經(jīng)費(fèi)核算和發(fā)放。
鎮(zhèn)教育聯(lián)校：負(fù)責(zé)做好全鎮(zhèn)教育系統(tǒng)職工和在校中小學(xué)生政策宣傳工作，將參保宣傳資料由學(xué)生宣傳至每位家長，使家庭成員了解參保繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)、方式和時(shí)限等要求；督促全鎮(zhèn)各中小學(xué)校按政策提供準(zhǔn)確的可享受參保資助政策的學(xué)生名單。
鎮(zhèn)鄉(xiāng)村振興辦：負(fù)責(zé)向縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局核定報(bào)送返貧致貧人口、監(jiān)測(cè)對(duì)象人員名單，協(xié)助督促其辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，確保上述對(duì)象100%按時(shí)參保；及時(shí)反饋名單變動(dòng)情況，變更參保對(duì)象身份屬性，按政策享受相關(guān)醫(yī)保待遇。
鎮(zhèn)民政所：負(fù)責(zé)及時(shí)向縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局提供特困供養(yǎng)人員、孤兒、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、殘疾對(duì)象人員名單，協(xié)助督促其辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，確保上述對(duì)象100%按時(shí)參保；及時(shí)反饋名單變動(dòng)情況，變更參保對(duì)象身份屬性，按政策享受相關(guān)醫(yī)保待遇。
社會(huì)事業(yè)綜合服務(wù)中心：負(fù)責(zé)部署督促全鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括村衛(wèi)生室和診所）的所有醫(yī)護(hù)人員做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的宣傳和參保繳費(fèi)動(dòng)員工作，確保宣傳到位率100%；督促鎮(zhèn)內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)做好新生兒參保政策宣傳工作，確保新生兒在出生90天內(nèi)參保率達(dá)到100%。
鎮(zhèn)派出所：負(fù)責(zé)配合做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)工作，提供全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對(duì)象的戶籍信息。
九、工作措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 成立公田鎮(zhèn)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由鎮(zhèn)黨委書記湯少文任組長，鎮(zhèn)長李龍任常務(wù)副組長、副鎮(zhèn)長陳小勇任副組長，鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)中心、公田稅務(wù)分局、鎮(zhèn)財(cái)政所、鎮(zhèn)民政所、鎮(zhèn)鄉(xiāng)村振興辦、教育聯(lián)校、社會(huì)事業(yè)綜合服務(wù)中心、派出所等部門負(fù)責(zé)人、聯(lián)村干部、各村總支書記為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)中心，由龍江同志兼任辦公室主任。
（二）壓實(shí)工作責(zé)任 實(shí)行聯(lián)村領(lǐng)導(dǎo)包村、聯(lián)點(diǎn)干部包片，村干部包組網(wǎng)格化管理責(zé)任制，各村醫(yī)保專干具體指導(dǎo)本村醫(yī)保征繳各項(xiàng)工作。各村收繳進(jìn)度每周進(jìn)行通報(bào)排名，在周例會(huì)上進(jìn)行講評(píng)，對(duì)排名靠后的村由領(lǐng)導(dǎo)小組組織專門班子召開現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度會(huì)，深入剖析存在問題，指導(dǎo)醫(yī)保征繳工作開展。
（三）加強(qiáng)政策宣傳 各村（社區(qū)）要加大宣傳力度，層層召開村、組干部和戶主會(huì)議，利用橫幅、宣傳標(biāo)語、宣傳單、“村村通”廣播，手機(jī)微信等方式宣傳到戶，確保政策入戶知曉率100%。每村必須保證懸掛2條橫幅，張貼50條以上宣傳上標(biāo)語，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極主動(dòng)參保（續(xù)保），積極引導(dǎo)參保繳費(fèi)居民充分運(yùn)用手機(jī)APP、網(wǎng)上繳費(fèi)終端自主繳費(fèi)，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期和輿論方向，提升全民參保意識(shí)，在全社會(huì)形成“我要參保”的良好氛圍。
（四）強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合 各相關(guān)部門要加強(qiáng)工作聯(lián)系，建立聯(lián)席會(huì)議制度。鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)中心要配合公田鎮(zhèn)稅務(wù)分局，及時(shí)研究解決參保登記數(shù)據(jù)規(guī)范化、數(shù)據(jù)共享等問題。鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)中心要做好身份標(biāo)識(shí)、明確參保資助金額及個(gè)人應(yīng)繳金額，鎮(zhèn)稅務(wù)分局要根據(jù)參保對(duì)象當(dāng)前特殊標(biāo)識(shí)征收困難群體個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)款（繳費(fèi)人繳費(fèi)后，特殊身份標(biāo)識(shí)發(fā)生變化的，不再補(bǔ)退）。在征繳工作中，鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)中心、公田稅務(wù)分局要積極做好參保存量數(shù)據(jù)的核對(duì)工作，確保參保信息準(zhǔn)確無誤、繳費(fèi)人待遇不受影響。
（五）嚴(yán)把進(jìn)度要求 對(duì)照《公田鎮(zhèn)2022年居民醫(yī)保征繳網(wǎng)格化管理信息表》；2021年9月15日前各網(wǎng)格化責(zé)任人要把戶籍所在本村人員全都聯(lián)系一次；2021年12月31日為縣醫(yī)保局正常繳費(fèi)截止時(shí)間，各村必須在10月25日前完成總?cè)蝿?wù)的50%，11月20日前完成80%，12月25日前完成95%。做到基金數(shù)額、參保人數(shù)與參保對(duì)象身份信息無差錯(cuò)。2022年1月31日為各村與鎮(zhèn)醫(yī)保征繳經(jīng)費(fèi)結(jié)算截止時(shí)間。
（六）嚴(yán)格獎(jiǎng)懲兌現(xiàn) 對(duì)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)95%的村，每增加一個(gè)百分點(diǎn)，獎(jiǎng)1000元；低于95%的村，每差一人，從下?lián)芙?jīng)費(fèi)中扣320元，用于代繳。
（七）嚴(yán)肅督查問責(zé) 縣紀(jì)委、鎮(zhèn)紀(jì)委將對(duì)在本輪城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作不力的單位和相關(guān)責(zé)任人要啟動(dòng)問責(zé)，重點(diǎn)督查網(wǎng)格化管理責(zé)任人不上戶做工作、不聯(lián)系參保戶、參保進(jìn)度慢等問題(督查以照片、電話記錄、稅務(wù)系統(tǒng)確認(rèn)人數(shù)為參考)，對(duì)失職、瀆職和貪污、挪用醫(yī)保繳費(fèi)款項(xiàng)的要依法依紀(jì)從快從嚴(yán)處理�？h、鎮(zhèn)紀(jì)委要會(huì)同相關(guān)部門及時(shí)督查通報(bào)工作進(jìn)度，對(duì)工作不力、履職缺位、任務(wù)滯后的單位和個(gè)人要及時(shí)通報(bào)，并納入年度績效考核。