為做好全鎮(zhèn)2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作,根據(jù)湖南省醫(yī)療保障局、國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局、湖南省財政廳、湖南省教育廳《關(guān)于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕21號)、岳陽市人民政府《關(guān)于印發(fā)<岳陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施細則>的通知》(岳政發(fā)〔2017〕8號)和岳陽縣人民政府《關(guān)于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》(岳縣政辦函〔2019〕75號)文件精神,經(jīng)鎮(zhèn)人民政府同意,現(xiàn)就做好我鎮(zhèn)2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的有關(guān)事項通知如下:
一、參保繳費
(一)工作目標
2020年我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率必須達到年度目標任務(wù)的95%以上,力爭達到100%,各村(居)委會具體任務(wù)數(shù)及當前進度(見附件1)。
(二)參保對象
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學生(大中專在校學生由就讀學校統(tǒng)一組織到就讀學校所在地的醫(yī)保部門參保,不需在我鎮(zhèn)參保)、在我鎮(zhèn)取得居住證的常住人口。
(三)繳費標準
2020年度全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費實行“以戶為單位,繳費到具體個人”,繳費標準執(zhí)行全省統(tǒng)一標準:250元/人。
(四)困難群眾參保資助政策
特困供養(yǎng)人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分由醫(yī)保部門通過醫(yī)療救助全額資助;社會保障兜底的建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分,由財政通過專項經(jīng)費予以全額資助;其他建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分,由財通過專項經(jīng)費資助50%;一、二級殘疾人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分,由財政通過專項經(jīng)費予以全額資助;三、四級殘疾人員加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分,由財政通過專項經(jīng)費資助50%;資助名冊由縣民政局、縣扶貧辦、縣殘聯(lián)、縣財政局和縣醫(yī)保局等部門共同核定。身份重疊的人員,資助標準就高不就低;鼓勵有條件的村(居)委會、單位或其他社會經(jīng)濟組織對城鄉(xiāng)居民參保繳費給予扶持或資助。鼓勵用人單位對職工所供養(yǎng)的直系親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費給予補助。
(五)參保繳費時間
城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險費。2020年度參保繳費時間原則上為2019年11月6日至12月31日。如未達到規(guī)定的參保率可適當延長至2020年2月29日,(以戶為單位參保的可從2020年1月1日起享受醫(yī)保待遇,未以戶為單位參保的只能從繳費的下月起享受醫(yī)保待遇)。未在規(guī)定的繳費期內(nèi)參保繳費的,原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。新生兒在出生28天內(nèi)(含28天)取得我縣戶籍并參保繳費的,自出生之日起享受醫(yī)保待遇。因戶籍變動等客觀原因或特殊情形(具體指當年新遷入戶ロ、復轉(zhuǎn)軍人、未及時就業(yè)的大中專畢業(yè)生、新生兒未在28天內(nèi)參保繳費、社會福利機構(gòu)新接收的棄嬰兒、刑滿釋放人員、因勞動關(guān)系終止導致職工醫(yī)保斷保后需要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員、扶貧部門認定新增建檔立卡貧困人口未參保的、社會流浪乞討人員、被集中收治的吸毒人員等)未能在規(guī)定的參保繳費期內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的,可以按當年度城鄉(xiāng)居民醫(yī);I資標準(個人繳費標準和財政補助部分)一次性足額繳納基本醫(yī)療保險費,從繳費的下個月起享受醫(yī)保待遇。
(六)參保方式
1.城鄉(xiāng)居民(含中小學學生及學齡前兒童)以家庭為單位向所在村(居)委會申報參保。
2.村(居)委會應(yīng)將參保繳費對象基本信息采集表及時送交鎮(zhèn)勞動站,由鎮(zhèn)勞動站對參保對象基本信息表進行審核,經(jīng)審核無誤的,當天錄入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理系統(tǒng);經(jīng)審核參保對象基本信息有誤的,及時還回所在村(居)委重新采集信息。
從2020年起,無論在鎮(zhèn)內(nèi)還是鎮(zhèn)外參加了職工醫(yī);蛟阪(zhèn)外參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的對象,均不能在我鎮(zhèn)重復參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。對本人未據(jù)實申報,造成重復參保的對象不能重復享受待遇。
(七)繳費渠道
2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人可通過承辦銀行的柜臺(限中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設(shè)銀行、中國銀行、湖南岳陽巴陵農(nóng)村商業(yè)銀行、長沙銀行、華融湘江銀行、中國郵政儲蓄銀行)、手機銀行(限中國農(nóng)業(yè)銀行)、網(wǎng)上銀行(限中國農(nóng)業(yè)銀行)、智能POS機(限中國建設(shè)銀行)和湖南稅務(wù)社保醫(yī)保網(wǎng)、湘稅社保APP自主繳費,也可由戶籍所在地、居住地的村(居)城鄉(xiāng)居民社會保險代辦人員代收代繳。
參保人員存量登記信息(具體包含姓名、身份證號碼、證件類型)全部正確的可正常開展繳費,存在錯誤的經(jīng)修改后方可正常繳費。確因現(xiàn)實原因難以提供正確、完整登記信息但仍需參保的,以鎮(zhèn)為單位通過統(tǒng)一代繳賬戶繳費,具體以稅務(wù)部門業(yè)務(wù)安排為準,新參保人員需按照醫(yī)保部門業(yè)務(wù)安排錄入完整、正確登記信息后方可正常繳費。
(八)繳費依據(jù)
采取代收代繳的,以代辦人員開具的《湖南省社會保險基金收款收據(jù)》作為繳費依據(jù);通過手機ARP、網(wǎng)上繳費終端繳費的,以電子訂單的支付憑證作為繳費依據(jù);通過銀行智能POS機、銀行自助終端等智能機具繳費,以機打小票作為繳費依據(jù);通過銀行柜臺繳費的,以銀行收款憑單作為繳費依據(jù)。
(九)工作步驟
1.宣傳發(fā)動階段(2019年11月6日-2019年11月10日)。召開全鎮(zhèn)2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作動員和業(yè)務(wù)培訓會議,各村(居)委會通過廣播、宣傳橫幅、微信、短信等廣泛開展宣傳活動,營造濃厚的參保繳費工作氛圍。
2.組織繳費階段(2019年11月11日-2019年12月31日)。由聯(lián)點負責干部帶頭,鎮(zhèn)干部、各村(居)委會(具體名單見附件2)通過入戶,比對繳費人參保登記信息.對存在錯誤的,由入戶比對人員采集正確信息后提交給鎮(zhèn)勞動站予以修改并完成數(shù)據(jù)交互工作,并同步組織發(fā)動參保人繳費。
3.繳費掃尾階段(2020年1月1日-2020年2月15日)。通報各村(居)委會參保任務(wù)完成情況,視任務(wù)完成情況進一步組織人員加強參保繳費掃尾工作,處理好前階段各項遺留問題。
二、考核辦法
1.對村(居)委會按完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費人數(shù)為基數(shù)支付工作經(jīng)費,同時明確獎懲。
①2019年12月5日前,完成年度目標任務(wù)85%以上的村(居)委會,按實際完成居民醫(yī)保人數(shù)1.0元/人標準支付工作經(jīng)費,并獎勵一千元經(jīng)費,同時繳費排名第一的村(居)委會另外再獎勵一千元,排名第二的再獎勵五百元;未完成的,處罰一千元,同時繳費排名倒數(shù)第一的村(居)委會另外再罰一千元,倒數(shù)第二的再罰五百元,聯(lián)點負責干部說明情況,約談村(居)黨總支書記。
②2019年12月30日前,完成年度目標任務(wù)95%的,按實際完成居民醫(yī)保人數(shù)1.0元/人標準支付工作經(jīng)費,除上述第①部分獎勵外,再獎勵一千元經(jīng)費,同時繳費排名第一的村(居)委會另外再獎勵一千元,排名第二的再獎勵五百元;未完成的,上述第①部分獎勵全部取消,懲罰不變,并在此基礎(chǔ)上再罰一千元,同時繳費排名倒數(shù)第一的村(居)委會另外再罰一千元,倒數(shù)第二的再罰五百元,村(居)黨總支書記作停職處理,限期整改,收繳再不到位,直接免職。聯(lián)點負責干部同獎同罰,聯(lián)村派駐干部獎罰參照負責干部的50%。(超過95%部分按3元/人標準支付工作經(jīng)費)
2.本項納入年度績效評估和個人評先評優(yōu)。
3.本項所需經(jīng)費納入財政年度預算。
三、工作要求
(一)加強組織實施。成立柏祥鎮(zhèn)2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作領(lǐng)導小組,由鎮(zhèn)黨委書記任組長,鎮(zhèn)長、分管負責干部任副組長,其余班子成員、財政所長、鎮(zhèn)勞動站長、民政所長、衛(wèi)生院長為成員,領(lǐng)導小組辦公室設(shè)鎮(zhèn)勞動站,由勞動站長兼任辦公室主任,各村(居)委會也要相應(yīng)成立專門班子,制定行動方案,將任務(wù)分解到具體人員,切實加強參保費代收代繳專項票據(jù)管理,確保票據(jù)及時回收、票款一致。
(二)加強政策宣傳。在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)積極開展收繳突擊工作,鎮(zhèn)將11月-12月份定為收繳突擊月。加大宣傳力度,采取群眾喜聞樂見的形式,集中時間、集中力量深入基層廣泛宣傳發(fā)動,引導城鄉(xiāng)居民積極主動參保(續(xù)保),合理引導社會預期和與論方向,提升全民參保意識,在全社會形成“我要參!钡牧己梅諊M瑫r,積極引導參保繳費居民充分運用手機APP、網(wǎng)上繳費終端自主繳費,每參保繳費一戶就要發(fā)放一份醫(yī)保政策宣傳單,切實保障參保繳費居民的合法權(quán)益。
(三)加強督查問責。嚴禁代辦人員多收少繳,滯留、截留、用代收款項。鎮(zhèn)紀委對在本輪城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作中有令不行、有禁不止和工作不力的單位和相關(guān)責任人要啟動問責,對敷衍塞責造成不良影響的要從嚴追究責任,對失職、瀆職和貪污、挪用醫(yī)保繳費款項等行為要依法依紀從快從嚴處理。收繳工作實行周例會講評制度,一周通報一次進度。
附件1:柏祥鎮(zhèn)2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費工作人員分組
附件1柏祥鎮(zhèn)2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費工作人員分組.docx
柏祥鎮(zhèn)人民政府
2019年12月20日