2017年8月8日，國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》（國衛(wèi)法制發(fā)〔2017〕43號(hào)），現(xiàn)解讀如下：
一、《通知》的出臺(tái)背景
深化“放管服”改革是黨中央、國務(wù)院作出的重大決策部署，是經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下激活市場(chǎng)活力、創(chuàng)造就業(yè)、推動(dòng)“雙創(chuàng)”、培育經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動(dòng)能的重大戰(zhàn)略舉措，關(guān)系人民群眾和市場(chǎng)主體切身利益，關(guān)系社會(huì)穩(wěn)定，關(guān)系我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展。衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)深入學(xué)習(xí)全國深化簡(jiǎn)政放權(quán)放管結(jié)合優(yōu)化服務(wù)改革電視電話會(huì)議和李克強(qiáng)總理的重要講話精神，從國家發(fā)展大局來認(rèn)識(shí)和重視衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)的“放管服”改革，推進(jìn)“放管服”改革向縱深發(fā)展。在深入調(diào)研和反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，我委出臺(tái)了《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》，推出了衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域十項(xiàng)重點(diǎn)改革措施。
二、十項(xiàng)舉措的具體內(nèi)容
第一，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所的設(shè)置審批，實(shí)行備案制。第二，制定獨(dú)立設(shè)置的康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心、消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心、中小型眼科醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范。第三，加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士電子化注冊(cè)管理改革進(jìn)程。第四，對(duì)二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”，進(jìn)一步簡(jiǎn)化三級(jí)醫(yī)院的設(shè)置審批。第五，將婦產(chǎn)科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書與母嬰保健技術(shù)考核合格證書“兩證合一”。符合條件的人員，在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書加注母嬰保健技術(shù)服務(wù)相關(guān)內(nèi)容。第六，進(jìn)一步提升醫(yī)療領(lǐng)域?qū)ν忾_放水平。外國醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公司、企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織以合資或者合作形式設(shè)立的診所，放寬外方投資股權(quán)比例不超過70%的限制。第七，探索在國務(wù)院批準(zhǔn)的自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)內(nèi)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備實(shí)行告知承諾制。第八，全面清理相關(guān)文件或規(guī)范中存在的各種無謂證明。取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療廣告時(shí)提交的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件加蓋衛(wèi)生計(jì)生行政部門公章，改為加蓋申請(qǐng)人公章。開展社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)需出具驗(yàn)資證明的相關(guān)材料清理取消工作，加強(qiáng)后續(xù)監(jiān)管。第九，推進(jìn)信息共享和辦事承諾制，為群眾辦事生活增便利。取消農(nóng)村部分計(jì)生家庭獎(jiǎng)扶申請(qǐng)人提交的計(jì)生相關(guān)證明材料，取消西部地區(qū)“少生快富”工程申請(qǐng)人生育史、落實(shí)長效避孕節(jié)育措施證明等相關(guān)材料。第十，全面推進(jìn)全國衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)“雙隨機(jī)一公開”工作。
三、《通知》在激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力方面有什么亮點(diǎn)
在推進(jìn)“放管服”改革過程中，國家衛(wèi)生計(jì)生委認(rèn)真聽取研究行政相對(duì)人反映的意見建議，結(jié)合目前醫(yī)療領(lǐng)域?qū)ν夂献鞯膶?shí)際需求，提出了取消合資合作診所的外國投資股權(quán)比例限制，從而進(jìn)一步擴(kuò)大對(duì)外合作交流。鼓勵(lì)新興業(yè)態(tài)發(fā)展，增加制定獨(dú)立設(shè)置的消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心、中小型眼科醫(yī)院等五類機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范。針對(duì)社會(huì)反映較多的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備問題，提出了將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備告知承諾制推廣至全國所有自貿(mào)區(qū)。
四、哪些舉措與基層群眾和普通醫(yī)務(wù)人員相關(guān)
《通知》以深化醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革為主線，圍繞簡(jiǎn)化優(yōu)化衛(wèi)生計(jì)生公共服務(wù)流程、清理各項(xiàng)證明專項(xiàng)活動(dòng)，方便基層群眾辦事創(chuàng)業(yè)等內(nèi)容，增強(qiáng)人民群眾的獲得感�！锻ㄖ诽岢鋈∠B(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所的設(shè)置審批，以滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老人的看病就醫(yī)需求。為方便群眾辦事生活，《通知》明確提出取消農(nóng)村部分計(jì)生家庭獎(jiǎng)扶申請(qǐng)人提交的計(jì)生相關(guān)證明材料，取消西部地區(qū)“少生快富”工程申請(qǐng)人生育史、落實(shí)長效避孕節(jié)育措施證明等相關(guān)材料，取消紙質(zhì)婚育證明等。對(duì)于社會(huì)反映的衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域存在的一些“無畏證明”，十項(xiàng)措施取消了醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療廣告時(shí)提交的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件加蓋衛(wèi)生計(jì)生行政部門公章，改為加蓋申請(qǐng)人公章，開展社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)需出具驗(yàn)資證明相關(guān)材料的清理工作。為方便醫(yī)務(wù)人員登記注冊(cè)，《通知》提出在2017年7月1日各省市啟動(dòng)電子化線上注冊(cè)管理的基礎(chǔ)上，全國3715個(gè)開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士注冊(cè)的政務(wù)服務(wù)大廳全部聯(lián)網(wǎng)注冊(cè)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記和醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)提供快速便捷的服務(wù)。將婦產(chǎn)科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書與母嬰保健技術(shù)考核合格證書“兩證合一”。
五、行政審批事項(xiàng)取消后如何做好事中事后監(jiān)管
為做好行政審批清理下放后的事中事后監(jiān)管，我委印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)行政審批事中事后監(jiān)管的意見》，強(qiáng)調(diào)通過健全制度、隨機(jī)抽查、專項(xiàng)整治、事后評(píng)估等方式，完善行政審批事項(xiàng)取消下放后的常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)取消下放事項(xiàng)的事中事后監(jiān)管。《通知》強(qiáng)調(diào)要全面推進(jìn)全國衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)“雙隨機(jī)一公開”工作，在國家監(jiān)督抽檢中做到“兩個(gè)全面覆蓋”。同時(shí)，結(jié)合2017年工作重點(diǎn)，對(duì)新修訂的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、抗菌藥物使用、血站核酸檢測(cè)等三項(xiàng)內(nèi)容使用“雙隨機(jī)一公開”方式開展督導(dǎo)檢查。
下一步，國家衛(wèi)生計(jì)生委還將深化細(xì)化改革舉措，制訂出臺(tái)具體的、具有可操性的文件，明確時(shí)間表和路線圖，狠抓好每條改革措施的落地工作。