岳陽縣物價局
岳陽縣衛(wèi)生局
岳縣價〔2014〕15號
關(guān)于印發(fā)《岳陽縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格
改革工作方案》的通知
各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
現(xiàn)將《岳陽縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革工作方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。
附件：岳陽縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革工作方案
岳陽縣物價局 岳陽縣衛(wèi)生局
2014年12月22日
抄送：市發(fā)改委、市物價局、市衛(wèi)生局，縣人大辦、縣政府辦、縣政協(xié)辦、縣財政局、縣人社局。
岳陽縣物價局辦公室 2014年12月22日印發(fā)
附件：
岳陽縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革
工 作 方 案
為推進(jìn)我縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《湖南省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見》（湘政辦發(fā)〔2012〕104號）、《湖南省物價局關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革試點的實施意見》（湘價醫(yī)〔2012〕138號）以及《岳陽市物價局、岳陽市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)岳陽市縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革工作方案的通知》（岳市價〔2014〕80號）文件精神，結(jié)合我縣實際，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
按照縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的總體要求，以藥品“零差率”銷售為抓手，以轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制為重點，落實“建機(jī)制、控費用、調(diào)結(jié)構(gòu)、強(qiáng)監(jiān)管”的原則，通過實施藥品“零差率”銷售政策，確保醫(yī)藥價格改革試點工作有序推進(jìn)。
二、基本原則
縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的目標(biāo)是取消藥品加成，建立合理的補(bǔ)償機(jī)制。醫(yī)藥價格改革應(yīng)遵循以下原則：
（一）取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成政策。按照縣級公立醫(yī)院改革的要求，取消公立醫(yī)院的藥品加成政策（中藥飲片除外），一律按進(jìn)價銷售藥品。
（二）總量控制、調(diào)整結(jié)構(gòu)。以上年度藥品合理差價為基數(shù)，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整總額不超過上年度藥品合理差價總額的80%，按照財政、醫(yī)保保障情況和醫(yī)院內(nèi)部適當(dāng)消化的要求，在上述總量內(nèi)適當(dāng)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診查費、護(hù)理費、手術(shù)費以及中醫(yī)特色服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)項目價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價格，降低高值醫(yī)用耗材價格，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價格比價關(guān)系。
三、主要內(nèi)容
1、將縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院、縣三醫(yī)院等四家醫(yī)院納入我縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革范圍。
2、實行藥品“零差率”銷售。在政府投入補(bǔ)償和醫(yī)療服務(wù)收費調(diào)整到位的基礎(chǔ)上，取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片除外）實行按進(jìn)價“零差率”銷售。
3、調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格
⑴診查費按含掛號費、診查費和藥事服務(wù)成本進(jìn)行測算和調(diào)整，可分設(shè)門診診查費和住院診查費。門診診查費標(biāo)準(zhǔn)可按醫(yī)師技術(shù)等級制定，普通門診診查費控制在每次10元內(nèi)，最高技術(shù)等級標(biāo)準(zhǔn)控制在每次20元內(nèi)。住院診查費標(biāo)準(zhǔn)控制在每天15元內(nèi)。
⑵護(hù)理費應(yīng)考慮護(hù)理成本及優(yōu)質(zhì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測算和調(diào)整，但一級護(hù)理收費標(biāo)準(zhǔn)不超過每天20元，并注意各護(hù)理等級之間標(biāo)準(zhǔn)的銜接。
⑶治療項目收費單項提價幅度原則上控制在30%以內(nèi)。
⑷手術(shù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)的提價幅度不超過30%。
⑸中醫(yī)類項目提價幅度控制在50%以內(nèi)。
⑹床位費3人間收費標(biāo)準(zhǔn)每天每床位不超過30元。
⑺適當(dāng)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價格，其中檢查費中的CT、核磁共振等大型醫(yī)用設(shè)備檢查費降幅不得低于10%；
⑻檢驗檢測類項目不得提高標(biāo)準(zhǔn)。
（醫(yī)療服務(wù)價格具體標(biāo)準(zhǔn)另行下發(fā)）
四、工作步驟及時間安排
1、成立縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革領(lǐng)導(dǎo)小組�？h物價局黨組書記、局長龍世勇任組長，縣衛(wèi)生局常務(wù)副局長許文杰、縣物價局副局長姜曙光任副組長，縣衛(wèi)生局工會主席李再金、縣藥品采購辦主任徐輝、縣物價局價格管理股長商娟蘭、價格成本調(diào)查隊長蘭偉宏為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由商娟蘭同志任主任，負(fù)責(zé)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的日常工作。納入縣級公立醫(yī)院綜合改革的醫(yī)院要相應(yīng)成立測算小組，并明確一名副院長負(fù)責(zé)。
2、組織開展測算工作。12月22日，組織縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等四家縣級公立醫(yī)院召開測算工作會議，部署和指導(dǎo)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格測算工作。測算分為二個階段：一是測算階段（2014年12月22日—2014年12月31日）。各醫(yī)院要對照財務(wù)賬目及相關(guān)資料，認(rèn)真填寫《縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案測算報表》等相關(guān)表格，如實報告2013年度醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行情況、藥品合理差價和醫(yī)療服務(wù)收入等情況，并提出醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整項目范圍、調(diào)整幅度的初步方案。 二是初審階段（2015年1月1日—2015年1月15日）�？h價格、衛(wèi)生部門對各醫(yī)院報表和初步方案進(jìn)行審核和匯總，制訂各醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案。
3、縣價格、衛(wèi)生部門在測算工作完成，商財政、人社等相關(guān)部門協(xié)商意見后擬定醫(yī)藥價格改革實施方案（2015年1月31日前完成），報縣人民政府審定。
4、縣價格、衛(wèi)生部門在做好聽證會相關(guān)準(zhǔn)備工作基礎(chǔ)上，2015年3月10日前召開價格聽證會。
5、2015年3月16前縣人民政府要將醫(yī)藥價格改革方案報岳陽市人民政府審核。2015年3月20日前市政府審核后提出書面意見報省發(fā)改委。
6、根據(jù)市發(fā)改委的批復(fù)，下發(fā)我縣醫(yī)藥價格改革方案。
五、相關(guān)要求
1、按照建機(jī)制、控費用、調(diào)結(jié)構(gòu)、強(qiáng)監(jiān)管的原則，積極穩(wěn)妥推進(jìn)縣級公立醫(yī)院價格改革工作。各醫(yī)院價格測算工作，要在縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，強(qiáng)化責(zé)任、采取有效措施以保證各改革醫(yī)院上報數(shù)字的真實性、客觀性、準(zhǔn)確性確保價格調(diào)整方案的科學(xué)性、合理性和可操作性。
2、深入調(diào)查，科學(xué)測算和制定方案。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策性強(qiáng)，社會敏感度高，必須深入調(diào)查，準(zhǔn)確掌握縣級公立醫(yī)院實際情況，既要充分考慮群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，又要兼顧醫(yī)院生存和發(fā)展，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價值，提升醫(yī)務(wù)人員提供技術(shù)服務(wù)的積極性。要嚴(yán)格履行價格調(diào)整程序，組織好價格聽證會，廣泛聽取社會各界的意見，完善價格調(diào)整方案。
3、加強(qiáng)宣傳、確保醫(yī)患雙方的理解和支持。各單位要做好宣傳和輿論引導(dǎo)工作，廣泛宣傳縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革試點的意義、原則和具體方案，爭取醫(yī)患雙方的理解和支持,為改革營造良好環(huán)境。
4、協(xié)同配合，確保各項改革配套措施同步推進(jìn)。要加強(qiáng)與衛(wèi)生、財政、人力資源和社會保障等相關(guān)部門的溝通、協(xié)調(diào)和配合，務(wù)求調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格與改革藥品加成政策、增加財政投入和完善醫(yī)保支付政策等措施同步實施，確保改革后藥品價格比改革前明顯降低，群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)有所減輕，醫(yī)藥費用增長得到有效控制。
5、加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費行為。要嚴(yán)格執(zhí)行取消藥品加成的相關(guān)政策措施，嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購銷中各種回扣和非法折扣行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行我省醫(yī)療服務(wù)價格管理的有關(guān)政策規(guī)定，落實價格公示和“一日清單”制度，進(jìn)一步規(guī)范收費行為。價格部門要加強(qiáng)價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，對違反價格法律法規(guī)和政策規(guī)定的，要依法嚴(yán)肅查處。
6、強(qiáng)化督導(dǎo)，確保試點工作有序開展。價格政策改革方案出臺后，要及時做好跟蹤調(diào)研工作，密切關(guān)注各項改革進(jìn)展情況，及時實施政策評估。工作中遇到的新情況和新問題及時反饋。
附表：縣（市）公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案測算匯總表
（醫(yī)療服務(wù)項目）
附表
_ _縣（市）公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案測算匯總表（醫(yī)療服務(wù)項目）
醫(yī)院名稱： 填報日期：
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費用歸類 |
項目名稱 |
現(xiàn)價格（元） |
擬調(diào)整價格 （元） |
調(diào)整幅度 % |
調(diào)整前收入 金額（元） |
調(diào)整后收入 金額（元） |
增加(減少) 收入金額（元） |
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診查費 |
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護(hù)理費 |
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治療費 |
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手術(shù)費 |
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床位費 |
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中醫(yī)診療費 |
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大型醫(yī)用設(shè)備檢查費 |
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合 計 |
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填報人： 財務(wù)主管： 法人代表：
注:診查、護(hù)理、治療、手術(shù)、床位、中醫(yī)診療、大型醫(yī)用設(shè)備檢查七大類服務(wù)項目內(nèi)具體服務(wù)項目調(diào)價幅度不一的應(yīng)具體列明；每個大類服務(wù)項目要分別做出小計。